Département d’anesthésiologie et de soins intensifs

Pendant les 80 années qui ont suivi cette grande découverte, l'anesthésie fut considérée comme peu importante, même si elle faisait usage de drogues puissantes et dangereuses : l'éther, le chloroforme, le chlorure d'éthyle et le protoxyde d'azote.

Puis, à la suite de nouvelles découvertes anesthésiques faites par certains médecins et chirurgiens ayant acquis un intérêt particulier et une habileté spéciale pour l'anesthésie, la spécialité a connu un essor considérable pour devenir la discipline qu’elle est aujourd’hui.

C'est en 1932 que le doyen de la Faculté de médecine de l'Université Laval, Charles Vézina, décide de fonder un service d'anesthésie à l'Hôtel-Dieu de Québec. L'hôpital confie alors ce nouveau service au médecin Fernando Hudon. Les autres hôpitaux universitaires suivent bientôt l'exemple et créent à leur tour des services d'anesthésie.

En 1946, l'Université Laval fonde la première Chaire d'anesthésie au Canada et nomme Fernando Hudon comme premier professeur titulaire. Grâce au dévouement des anesthésistes des hôpitaux de la région de Québec et à l'intérêt qu'ils ont porté à l'évolution de cette discipline, l'Université peut créer le Département d'anesthésie en juin 1957, et c’est le docteur Hudon qui en est le premier directeur. Lui succèderont les docteurs André Jacques (1967-1973), Jean Beaudoin (1973-1974), Henri Desmeules  (1974-1977), Michel Rouillard (1977-1984), Louis Fournier (1984-1992), Pierre Denault (1992-1997), Jacques Alain (1997-1998), Jacques-Jules Côté (1998-2002), Martin Lessard (2002-2010), Jean Beaubien (2010-2018) et Gilles Chiniara (2018-2025).

Au fil des années, la spécialité a été désignée par le vocable anesthésie, puis anesthésie-réanimation, et enfin anesthésiologie, pour mieux tenir compte de l’ensemble des activités reliées à cette spécialité.

Le 5 février 2002, une résolution du Conseil de l’Université Laval modifiait l’appellation du programme et du Département d’anesthésie-réanimation pour celle d’anesthésiologie. Cette modification faisait suite au règlement adopté par le Collège des médecins du Québec, qui remplaçait le nom de la spécialité d’anesthésie-réanimation par celui d’anesthésiologie.

Sources :
Division des archives, Université Laval
Laval Médical, vol. 23, no 1, Septembre 1957, p. 253-255

L’idée à l’origine du regroupement des patientes et patients les plus gravement malades remonte à la guerre de Crimée dans les années 1850, sous l’impulsion de Florence Nightingale qui suggéra qu’ils soient pris en charge au plus près du poste de soins infirmiers. Les termes « soins intensifs » ou « soins critiques » sont apparus par la suite dans les années 1950. L’événement marquant fut sans doute l’épidémie de poliomyélite en 1952 à Copenhague avec les débuts de la ventilation à pression positive associée à une trachéotomie.

Des catastrophes naturelles et des conflits armés ont ensuite contribué à l’essor des soins intensifs. Graduellement, les unités de soins intensifs se sont développées, initialement pour les situations postopératoires puis pour les patientes et patients de tout horizon, de la traumatologie aux patientes et patients médicaux, en passant par la néonatalogie et les personnes grandes brulées. De nos jours, presque tous les hôpitaux de soins aigus disposent d’une unité de soins intensifs.

Parallèlement, la prise en charge des patientes et patients critiques a évolué vers un modèle de médecins provenant de nombreuses spécialités, notamment la pédiatrie, la médecine interne, la pneumologie, l’anesthésiologie, la neurologie et la chirurgie générale, vers le développement d’une spécialité à part entière.

Le développement de la spécialité des soins intensifs adultes au sein de la Faculté suit de près le développement de l’organisation clinique de ses soins. Les années 1980 ont vu l’arrivée des premiers médecins spécialistes en soins intensifs (intensivistes) dans notre réseau. Celle-ci s’est accélérée au cours des années 1990. C’est en 2005 qu’est lancé un programme de formation spécialisée en soins intensifs adultes, reflétant l’engagement de la Faculté, du Département et de ses cliniciens à viser une qualité des soins, de l’enseignement et de la recherche à la fine pointe de la spécialité.

L’idée d’une Division de soins intensifs adulte, intégrée au Département d’anesthésiologie et des soins intensifs de la Faculté de médecine, voit le jour en 2009. Cette division a pour mission de soutenir l’enseignement en soins critiques, de favoriser un environnement propice à la recherche et de faire preuve de leadership dans le développement clinique des soins critiques et dans l’évaluation des nouvelles technologies au sein du réseau affilié de l’Université Laval. Aujourd’hui, elle regroupe tous les cliniciens enseignants et les cliniciennes enseignantes en soins intensifs adultes de la Faculté de médecine, peu importe leur spécialité de base.

La douleur chronique touche plus de 20 % de la population. Sa prise en charge passe souvent par une approche multimodale, que ce soit par des infiltrations, la médication, le travail avec les différents professionnels et professionnelles, et l’autogestion. Le Centre d’expertise en gestion de la douleur chronique (CEGDC) de l’Université Laval regroupe le centre de traitement de la douleur chronique du CHU de Québec-Université Laval et l’Institut de réadaptation en déficience physique de Québec (IRDPQ) du Centre intégré universitaire de santé et de services
sociaux de la Capitale-Nationale. Le CEGDC assure la mise en œuvre de la trajectoire de douleur chronique au sein du Réseau universitaire intégré de santé et de services sociaux de l’Université Laval (RUISSSUL). À cela s’ajoute une expertise en thérapies invasives dans le traitement des douleurs cancéreuses soutenue par une petite équipe d’anesthésiologistes œuvrant au CHU de Québec-Université Laval.