Formation complémentaire (fellowship) en médecine maternelle et fœtale
Développez une expertise de pointe en gestion de grossesses à haut risque, tout en perfectionnant vos connaissances, vos habiletés techniques et votre jugement clinique
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Formation avancée d’obstétrique et de gynécologie
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Centre mère-enfant Soleil, Santé Québec – CHU de Québec – Université Laval
Aperçu
En bref
La médecine maternelle et fœtale porte sur la prévention, le diagnostic, la prise en charge et le traitement des affections qui contribuent à la morbidité et à la mortalité chez la mère, le fœtus et le nouveau-né.
Au terme de cette formation, vous jouerez un rôle de personne consultante auprès des spécialistes en obstétriques et des autres professions de la santé. Vous maîtriserez les principes fondamentaux des sciences et de la recherche appliquée en médecine maternelle et fœtale, tout en offrant des soins éthiques, centrés sur la personne enceinte et sa famille.
Ce programme mène à une attestation de formation complémentaire.
Déroulement du programme
Cette formation de 12 mois se déroule généralement du 1er juillet au 30 juin. La durée de la formation peut être façonnée selon vos disponibilités et celles du milieu.
Milieu de formation
La formation se déroule au Centre mère-enfant Soleil de Santé Québec – CHU de Québec – Université Laval. Ce milieu d’apprentissage de haut niveau est reconnu pour son expertise en santé maternelle et pédiatrique. Il offre des soins spécialisés et surspécialisés pour les familles de tout l’est du Québec. Vous y aurez accès à des cas complexes, notamment en grossesses à risque, soins néonataux et surspécialités pédiatriques, dans un environnement doté d’équipements de pointe. Treize spécialistes certifiés en médecine maternelle et fœtale et échographie y œuvrent et vous superviseront.
Pour en savoir plus sur le Centre mère-enfant Soleil, consultez le site Web de Santé Québec – CHU de Québec – Université Laval.
Voir le Centre mère-enfant Soleil sur la carte
Corps enseignant
Treize médecins spécialistes en obstétrique et de gynécologie et certifiés en médecine maternelle et fœtale et échographie vous superviseront.
- Mélodie Bourdages
- Emmanuel Bujold, directeur du programme
- Catherine Dagenais
- Suzanne Demers
- Felicia-Allyson Doucet-Gingras
- Sophie Drolet-Zérounian
- Olivier Drouin
- Katy Gouin
- Valérie Morin
- Katherine Thériault
- Nancy Thomas
- Chantale Vachon-Marceau
- Ingrid Noël
Ressources pédagogiques
Vous avez un accès 24/7 à la bibliothèque scientifique de Santé Québec – CHU de Québec – Université Laval. Les bibliothèques électroniques du CHU et de l’Université Laval vous permettent de consulter la majorité des périodiques d’intérêt en médecine maternelle et fœtale.
Vous bénéficiez aussi d’un accès au local des résidentes et résidents, au bureau commun des superviseures et superviseurs, aux ordinateurs, ainsi qu’au centre Apprentiss – Faculté de médecine pour vos apprentissages sur simulateur.
Particularités et avantages
En choisissant l’Université Laval pour votre formation, vous :
- Évoluerez dans un milieu en français où il fait bon vivre — Vie à Québec / Vie au Canada
- Pourrez bénéficier de tous les services et installations sur le campus
- Aurez un accès illimité au transport en commun grâce au laissez-passer universitaire
- Deviendrez membre d'une université carboneutre investie dans le développement durable
Objectifs du programme
Au terme de la formation, vous aurez atteint les objectifs suivants, regroupés selon le référentiel de compétences CanMEDS.
Expertise médicale
- Travailler efficacement comme conseillère experte ou conseiller expert en médecine fœtale et maternelle pour dispenser des soins médicaux optimaux, respectueux de l’éthique et axés sur les patientes
- Acquérir et maintenir des connaissances cliniques, des compétences spécialisées et des comportements convenant à leur pratique
- Procéder à une évaluation complète et appropriée d’une patiente enceinte ou en prégrossesse
- Pratiquer efficacement des interventions de prévention et de traitement de pointe
- Utiliser de façon appropriée et experte des techniques d’intervention tant diagnostiques que thérapeutiques poussées
- Consulter au besoin d’autres spécialistes de la santé lorsque la situation dépasse votre champ d'expertise
Communication
- Établir un rapport, la confiance et des relations thérapeutiques respectueuses de l’éthique avec les patientes et les membres de leur famille, surtout lors de cas complexes
- Résumer avec précision les renseignements pertinents et les points de vue des patientes et des membres de leur famille, de collègues et d’autres professionnelles ou professionnels
- Transmettre avec exactitude des renseignements pertinents et des explications aux patientes et aux membres de leur famille, à des collègues et à d’autres professionnelles ou professionnels
- Établir une compréhension commune d’enjeux, de problèmes et de plans avec les patientes et les membres de leur famille, des collègues et d’autres spécialistes afin d’établir un plan de soins partagé
- Transmettre efficacement à l’oral, à l’écrit et par voie électronique, des renseignements au sujet d’un contact médical, particulièrement lorsque complexe
Collaboration
- Participer efficacement à l’activité d’une équipe interprofessionnelle de soins de santé
- Collaborer efficacement avec d’autres spécialistes de la santé afin d’éviter des conflits interprofessionnels, de les négocier et de les résoudre
Leadership
- Participer de façon proactive à des activités qui contribuent à l’efficacité des organisations et systèmes de soins de santé
- Gérer efficacement leur pratique et leur carrière
- Répartir judicieusement des ressources du secteur des soins de santé, qui sont limitées
- Assumer des rôles d’administrateur et de chef de file
Promotion de la santé
- Répondre aux besoins et aux problèmes de santé de patientes en particulier dans le contexte des soins aux patientes
- Répondre aux besoins sanitaires des collectivités qu’ils servent
- Définir les déterminants de la santé des populations qu’ils servent
- Promouvoir la santé des patientes à risque en particulier, de la collectivité et de populations
Érudition
- Élargir leurs activités professionnelles grâce à un apprentissage continu expert
- Évaluer de façon critique de l’information et ses sources et l’appliquer judicieusement aux décisions à prendre dans le contexte de la pratique
- Faciliter l’acquisition du savoir pour les patientes, les membres de leur famille, les étudiantes et les étudiants, les résidentes et les résidents, d’autres spécialistes de la santé et le public
- Contribuer à la création, à la diffusion et à l’application de connaissances et de pratiques médicales nouvelles
Professionnalisme
- Démontrer un engagement envers les patientes, la profession et la société par une pratique respectueuse de l’éthique, tout en participant à l’autoréglementation de la profession
- Démontrer un engagement envers la santé des médecins et la viabilité de leur pratique
Structure du programme
Formation clinique
La formation de base comprend trois volets de trois mois chacun : en salle d’accouchement, en techniques et échographie, ainsi qu’en clinique de grossesse à risque élevé (GARE). Un volet à option de trois mois est aussi possible. Enfin, les trois derniers mois pourront être choisis selon vos besoins et objectifs personnels.
Le choix des volets et leur durée seront déterminés avant le début de la formation, selon vos besoins et sur approbation du comité de programme. Par exemple, vous pouvez décider de faire six mois en salle d’accouchement et six mois en échographie.
Ce stage vous plonge dans la gestion complète de la salle d’accouchement. Vous participerez à des situations complexes :
- Accouchements
- Déclenchements complexes
- Césariennes urgentes et électives complexes
- Cerclages
- Urgences obstétricales
- Transferts régionaux (environ 300 par an)
Vous assurerez également le suivi de femmes enceintes en antepartum et postpartum à l’unité de soins intensifs.
L’unité accueille environ 4 500 accouchements par an. Jusqu’à 2 médecins spécialistes en médecine maternelle et fœtale, et un ou une médecin spécialiste en anesthésie obstétricale assurent une présence chaque jour. Du personnel infirmier, des médecins de famille pratiquant les accouchements et des inhalothérapeutes complètent l’équipe. L’unité comprend :
- 6 chambres d’accouchement à haut risque (dont une à pression négative)
- 13 chambres conventionnelles
- 3 salles de césarienne (dont une à pression négative)
- 1 salle d’intervention
- Une urgence obstétricale avec 5 civières et une salle d’échographie
- 2 salles de latence
- Une salle de repos pour les proches
- Le monitorage fœtal accessible à partir de tous les ordinateurs
Horaire typique : 8 h à 17 h
Ce stage vous plonge au cœur des techniques avancées en échographie et en interventions fœtales. Vous apprendrez à réaliser des gestes complexes :
- Injection cardiaque de chlorure de potassium
- Amniocentèse de décompression
- Autres ponctions d’organes fœtaux
On vous formera aux techniques en salle d’échographie, telles que les biopsies chorioniques et les amniocentèses génétiques.
Chaque semaine, une clinique d’évaluation multidisciplinaire des anomalies fœtales (CEMA) a lieu avec 6 à 10 cas par séance. Elle réunit plusieurs spécialistes en génétique, neurologie, pédiatrie, chirurgie pédiatrique, cardiologie, radiologie en IRM fœtale, néonatologie, urologie, etc. Toutes les consultations sont réalisées la même journée, ce qui est particulièrement utile pour les patientes venant de régions éloignées. Des technologues spécialisés en obstétrique collaborent à cette clinique.
Les échographies et interventions sont planifiées du lundi au vendredi, avec une couverture d’urgence 24/7. Environ 60 à 100 échographies sont réalisées chaque jour ouvrable, dans sept salles d’échographie et deux salles de lecture. Chaque salle est équipée de moniteurs connectés aux salles de lecture.
Horaire typique : 8 h à 17 h
Ce stage se déroule en clinique externe au Centre mère-enfant Soleil, avec un bureau dédié pour rencontrer les personnes suivies. Il peut être réalisé une fois par semaine tout au long de la formation complémentaire ou concentré sur une période de 3 mois à raison de 5 jours par semaine.
Le stage inclut aussi l’évaluation et la prise en charge des patientes hospitalisées en GARE, en alternance avec la clinique externe. Par exemple, il est possible d’alterner 2 semaines en clinique et 2 semaines en hospitalisation, ou de combiner les deux (tournée hospitalière le matin, clinique l’après-midi), selon les préférences et en accord avec la personne superviseure.
En milieu hospitalier, 12 à 25 lits sont réservés aux femmes en GARE, incluant des lits de soins intensifs. Chaque jour, 2 à 3 cliniques sont tenues, avec environ 50 à 80 suivis et plus d’une douzaine de consultations. L’équipe comprend des spécialistes en médecine interne obstétricale, endocrinologie, anesthésie, néonatologie, génétique, nutrition, ainsi que du personnel infirmier.
Un service de suivi à domicile et de surveillance fœtale est offert aux patientes qui en ont besoin.
Horaire typique : 8 h à 17 h
Enseignements
Les enseignements seront quotidiens, précieux et adaptés selon votre stage. En complément, vous participerez à des cours hebdomadaires en médecine maternelle et fœtale, où vous présenterez au minimum 3 à 4 exposés.
Un club de lecture sera disponible mensuellement directement avec les médecins qui vous supervisent. Des rencontres morbidité-mortalité mensuelles se dérouleront à la clinique GARE ou à la salle d’accouchement. Cette responsabilité d’analyse de dossiers sera partagée avec les résidentes et les résidents en clinique GARE.
Lors de vos tournées hospitalières, une réunion multidisciplinaire se tiendra pour les patientes hospitalisées afin de favoriser leur bien-être social et psychologique.
Des rencontres aux deux semaines avec la néonatologie ont lieu où vous partagerez la responsabilité de présentation du volet obstétrical de certains cas avec les résidentes et les résidents sur l’unité d’enseignement.
Une réunion conjointe avec des cardiologues adultes et pédiatres pour le suivi de femmes enceintes porteuses de malformations cardiaques congénitales aura également lieu.
Vous pourrez également vous impliquer au centre Apprentiss – Faculté de médecine de l’Université Laval selon vos objectifs personnels.
Finalement, les résidentes, les résidents et externes de l’Université Laval seront à certains moments sous votre supervision selon le stage effectué. Vous pourrez également leur présenter des cours.
Recherche
Ce stage se déroule selon les objectifs déterminés avec le ou la médecin qui vous supervise. Un mentorat vous sera assigné durant les 3 premiers mois de votre formation. Plusieurs possibilités s’offrent à vous :
- Création et participation à des projets de recherche
- Rédaction de méta-analyses ou de revues de la littérature
- Publication et présentation des résultats à des congrès scientifiques
Il sera également possible d’assister des résidentes, des résidents et externes en médecine du programme.
Évaluations
Les évaluations périodiques seront effectuées selon une grille standardisée du programme utilisant le référentiel de compétences CanMEDS. L’évaluation sera réalisée en votre présence et celle de votre responsable. Une rétroaction est effectuée. Vous devrez signer l’évaluation, et vous aurez la possibilité d’indiquer si vous êtes en accord ou non avec son contenu.
Une première évaluation sera effectuée 2 mois après le début de formation. Par la suite, des évaluations périodiques auront lieu, notamment à mi-parcours et en fin de stage. Ces fréquences seront établies en fonction du responsable de chaque programme et en fonction de vos besoins (environ 8 par an).
L’évaluation globale consistera en des observations directes et indirectes des responsables ainsi que des examens cliniques à objectifs structurés (ECOS) informels.
Si vous effectuez de la recherche, la présentation et la publication des résultats seront fortement encouragées et supervisées.
Admissibilité
Exigences d’admission
Pour être admissible à la formation complémentaire en médecine maternelle et fœtale, vous devez satisfaire à l’exigence suivante :
- Avoir complété avec succès une résidence en obstétrique et gynécologie
Connaissances linguistiques
Pour garantir la sécurité des patientes et patients et la qualité des soins, il est essentiel que toute personne admise à cette formation maîtrise le français, à l'oral et à l'écrit.
Conditions d'admission pour les médecins en résidence ou diplômés hors Québec
Vous devez fournir l'une des preuves suivantes :
- Certificat d’études secondaires en français du ministère de l’Éducation du Québec
- Document attestant que vous avez fait des études secondaires ou postsecondaires en français dans un établissement francophone.
Si vous ne pouvez pas fournir cette preuve, vous devez passer le Test de connaissance du français tout public (TCF TP) Tout public et soumettre votre résultat au moins 3 mois avant le début de votre stage. La note minimale requise est de 450. Si votre score est inférieur, mais au moins de 361, votre admission sera conditionnelle à l'obtention d'une note de 450 dans les six premiers mois de votre stage. Pendant cette période, tout contact clinique avec des patientes et patients devra être supervisé par une ou un médecin.
Pour plus d'informations sur le TCF TP et les lieux où passer le test, consultez le site de France Éducation international.
Connaissance du français oral
Le comité d'admission évaluera votre niveau de français à l'oral lors de l'entrevue. Si votre niveau est jugé insuffisant, votre admission pourrait être refusée ou conditionnelle, même si vous avez fourni une preuve écrite de la maîtrise du français.
Pour tous les détails, consultez la directive sur la maîtrise de la langue française pour les candidates et les candidats diplômés hors Québec (PDF) admissibles à un programme de formation complémentaire (fellowship) clinique.
Financement
Cette formation complémentaire est rémunérée par la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ). Elle doit toutefois être jugée conforme par la Conférence des vice-doyens aux études médicales postdoctorales des facultés de médecine du Québec (CVDFM) et doit être finalement approuvée par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Pour connaître l'échelle salariale en vigueur, consultez le site Web de la Fédération des médecins résidentes et résidents du Québec.
En tant que monitrice clinique ou moniteur clinique, vous devez trouver votre propre financement. Il peut s'agir d'une bourse de votre pays, de votre institution hospitalière ou d’un organisme public non canadien reconnu. Dans tous les cas, la hauteur du financement doit être de 45 000 $ canadiens par année de formation. Prenez note qu’une formation complémentaire dans une université du Québec ne peut dépasser 3 années sauf lors d’entente intergouvernementale.
Si vous n’êtes pas en mesure d’assurer votre propre financement, il est possible que le programme possède les fonds nécessaires ou puisse vous offrir une bourse pour couvrir une partie ou la totalité du montant annuel nécessaire pour effectuer votre formation complémentaire. Vérifiez auprès de la direction du programme.
Demande d'admission
Avant de débuter votre démarche d’admission, informez-vous sur l’admissibilité.
Capacité d'accueil
Le programme peut accueillir 1 médecin par année.
Présentez votre candidature à la direction du programme
Pour réaliser cette formation, vous devez obtenir une invitation par la direction de programme. Pour ce faire, la première étape consiste à lui transmettre votre dossier de candidature.
Dossier de candidature
Votre dossier doit inclure :
- Dossier en résidence (ou de stages cliniques)
- Deux lettres de recommandation
- Curriculum vitae
Vous devez faire parvenir votre dossier par courriel avant le 1er mai à la direction du programme.
Entrevue et critères de sélection
Si votre candidature est retenue à la suite de la révision de votre dossier, le comité d’admission du programme vous contactera pour une entrevue en personne ou à distance.
La sélection finale des candidatures retenues pour le programme se fera selon les critères suivants et leur pondération :
- Dossier en résidence (ou de stages cliniques) : 30 %
- Deux lettres de recommandation : 20 %
- Curriculum vitae : 20 %
- Entrevue : 30 %
Vous recevrez votre réponse au plus tard le 1er novembre.
Démarches menant à l'admission officielle au programme
Le comité d'admission a retenu votre candidature pour réaliser le fellowship? Toutes nos félicitations. Voici maintenant les démarches que vous devez entreprendre selon votre profil pour officialiser votre admission au programme.
Autorisation de poursuite de formation au Québec
Si vous avez fait votre résidence dans une université québécoise, vous devez obtenir une autorisation de poursuite de formation au Québec. Pour ce faire, il est primordial de confirmer le poste au plan des effectifs médicaux (PEM) que vous convoitez auprès du centre hospitalier recruteur. Vous devrez notamment obtenir :
- Une lettre de confirmation de la directrice ou du directeur des services professionnels (DSP)
- Une lettre de confirmation du conseil d'administration, si applicable.
Consultez le site Web de la Fédération des médecins résidentes et résidents du Québec pour l'information complète sur les démarches et l'échéancier pour une formation complémentaire au Québec. Vous y trouverez également le Formulaire de demande de formation complémentaire.
Envoi de validation et envoi final de la demande — lorsque indiqués dans les démarches, vous pourrez transmettre vos documents à notre Vice-décanat aux études médicales postdoctorales à admission.postmd@fmed.ulaval.ca.
Admission à l'Université Laval
À la suite de la confirmation de votre formation complémentaire par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), vous devrez remplir une demande d'admission à l'Université Laval. Notre Vice-décanat aux études médicales postdoctorales vous transmettra l'information.
Invitation pour un stage comme personne monitrice clinique
Pour réaliser votre fellowship au Québec, vous devez obtenir une lettre d'invitation de la Faculté de médecine de l’Université Laval. Ainsi, suite à la sélection de votre candidature, le Vice-décanat aux études médicales postdoctorales (VDEMP) vous transmettra toute l'information nécessaire pour entamer le processus afin d'obtenir cette lettre. Ce processus doit débuter 8 à 10 mois avant le début de votre stage. Vous aurez notamment à :
- Fournir les documents requis par le VDEMP pour la création de votre dossier, incluant entre autres :
- La preuve que vous disposez d’un financement suffisant (voir Admissibilité)
- Une lettre signée d'engagement à retourner dans votre pays une fois votre stage terminé, conformément aux exigences du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec
- Obtenir l'autorisation d'effectuer des actes médicaux dans la province de Québec auprès du :
- Conseil médical du Canada (portail de services inscriptionmed.ca)
- Collège des médecins du Québec
Démarches d'immigration
Dès l'obtention de votre lettre d'invitation signée et approuvée, vous devez entreprendre vos démarches d'immigration. Pour en savoir plus sur ces démarches, consultez l'information fournie par l'Université Laval sur la page Monitrices et moniteurs cliniques.
Pour toute question, n'hésitez pas à nous écrire à moniteurclinique@fmed.ulaval.ca.
Droits de scolarité — toute personne désirant faire une formation complémentaire doit payer des frais de scolarité. Afin de connaitre les frais annuels que vous aurez à payer, consultez l’information fournie par l’Université Laval sur les droits de scolarité.
Des questions?
Vice-décanat aux études médicales postdoctorales
Pour les médecins en résidence ou diplômés au Québec :
admission.postmd@fmed.ulaval.ca
Pour les médecins en résidence ou diplômés à l'extérieur du Québec :
moniteurclinique@fmed.ulaval.ca
Direction de programme
Emmanuel Bujold
Directeur du programme
emmanuel.bujold@fmed.ulaval.ca
L’information sur cette page s’adresse à de futurs étudiants et étudiantes. L’Université Laval et la Faculté de médecine se réservent le droit d’en modifier le contenu sans préavis. Notez que l’information sur le programme est mise à jour annuellement.