Formation complémentaire (fellowship) en électrophysiologie cardiaque de l'adulte
Développez une expertise avancée dans le traitement des arythmies cardiaques. Acquérez des compétences pratiques en diagnostic, en gestion pharmacologique et en dispositifs implantables. Cette formation complète vous prépare à intervenir dans des cas complexes et à maîtriser les techniques d’ablation.
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Formation avancée de cardiologie
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Santé Québec – Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval
Aperçu
En bref
L’électrophysiologie cardiaque de l’adulte est une compétence avancée en cardiologie, centrée sur le diagnostic et le traitement des arythmies cardiaques. Le programme offre une formation complète en implantation de dispositifs cardiaques, en resynchronisation, en extraction complexe, ainsi qu’en ablation de divers types d’arythmies, telles que la tachycardie supraventriculaire, la fibrillation auriculaire et la tachycardie ventriculaire.
La formation couvre notamment :
- Le diagnostic des arythmies à partir d’un électrocardiogramme (ECG)
- La compréhension de leurs mécanismes
- Leur prise en charge pharmacologique et par ablation via cathéter
- La sélection des personnes candidates
- Les techniques d’implantation de dispositifs de traitement (stimulateurs, défibrillateurs, dispositifs de resynchronisation cardiaque, moniteurs implantables)
- Le suivi des dispositifs et la gestion des complications
- Le diagnostic et l’évaluation des syndromes d’arythmie héréditaire
Ce programme mène à une attestation de formation complémentaire.
Déroulement du programme
Cette formation, d’une durée de 12 à 24 mois selon le niveau de compétence initial, se déroule soit du 1er juillet au 30 juin, soit du 1er janvier au 31 décembre.
Milieu de formation
La formation se déroule dans le secteur d’électrophysiologie de Santé Québec – Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval (IUCPQ) où s’effectuent plus de 2 500 procédures par année. L’IUCPQ est un établissement d’excellence reconnu ici comme ailleurs. Spécialisé en santé cardiovasculaire, respiratoire et métabolique, l’institut se distingue par son expertise et son rayonnement. Son centre de recherche de calibre international en cardiologie, pneumologie, obésité, diabète de type 2 et métabolisme en fait un chef de file dans le réseau de la santé. Chaque année, l’IUCPQ accueille et forme des stagiaires pour plus de 45 000 jours de stages, témoignant de son attractivité et de son engagement envers la relève.
Corps enseignant
Votre formation se déroule sous la supervision de 10 électrophysiologistes de l'adulte et 1 électrophysiologiste pédiatrique. De plus, vous pouvez profiter des différentes expertises de tous les électrophysiologistes de l’IUCPQ.
Ressources pédagogiques
Durant votre formation, vous aurez accès à ces ressources :
- Un bureau de travail
- Des ordinateurs disponibles à plusieurs endroits dans le service de cardiologie de l’IUCPQ
- La bibliothèque de l’IUCPQ qui dispose de plusieurs volumes et revues
- Les bibliothèques numériques de l’IUCPQ et de l’Université Laval permettant la consultation de la majeure partie des périodiques d’intérêt en cardiologie
Particularités et avantages
En choisissant l’Université Laval pour votre formation, vous :
- Évoluerez dans un milieu en français où il fait bon vivre — Vie à Québec / Vie au Canada
- Pourrez bénéficier de tous les services et installations sur le campus
- Aurez un accès illimité au transport en commun grâce au laissez-passer universitaire
- Deviendrez membre d'une université carboneutre investie dans le développement durable
Objectifs du programme
Au terme de la formation, vous aurez atteint les objectifs suivants, regroupés selon le référentiel de compétences CanMEDS.
Expertise médicale
- Fournir des soins médicaux optimaux, éthiques et axés sur les patientes et patients présentant des problèmes d’arythmie
- Acquérir et conserver des connaissances, compétences et attitudes cliniques appropriées à l’électrophysiologie cardiaque :
- Connaître les indications, les contre-indications et les complications possibles des examens d’électrophysiologie (EP) et le traitement de telles complications
- Connaître la valeur prédictive des examens d’EP chez les patientes et patients présentant des arythmies et des syndromes cliniques divers
- Savoir interpréter les données dérivées de l’examen d’EP
- Connaître la biophysique des techniques d’ablation par cathéter ainsi que les avantages des différents modes de traitement par ablation
- Connaître les propriétés, les complications et les contre-indications des tests de détermination du seuil de défibrillation
- Connaître les principes, les indications et le suivi associés au stimulateur cardiaque implantable, au défibrillateur cardiaque implantable et aux dispositifs de traitement par resynchronisation cardiaque et être capable de les programmer
- Connaître les essais cliniques qui influencent la gestion des patientes et patients
- Savoir faire une interprétation avancée de l’arythmie à partir d’un électrocardiogramme (ECG)
- Détenir une connaissance approfondie des mécanismes sous-jacents aux rythmes cardiaques normaux et anormaux
- Détenir une connaissance approfondie des agents antiarythmiques, y compris la pharmacologie, les indications, les contre-indications, les risques possibles et les avantages
- Connaître les syndromes d’arythmie héréditaire, ainsi que leurs caractéristiques respectives épidémiologiques, diagnostiques et les stratégies de surveillance appropriées
- Effectuer une évaluation complète et adéquate de la patiente ou du patient :
- Préparer un historique qui est pertinent, concis et précis décrivant le problème clinique d’arythmie et le contexte social et environnemental des patientes et patients
- Évaluer et expliquer les indications et les complications associées au traitement de l’arythmie cardiaque à l’aide de dispositifs implantables
- Évaluer et expliquer les indications et les complications associées aux examens d’EP et aux traitements par ablation
- Utiliser les méthodes préventives et thérapeutiques de façon efficace :
- Effectuer en temps opportun les interventions thérapeutiques et préventives pertinentes aux examens d’EP à visée diagnostique, aux interventions d’ablation, aux dispositifs implantables de traitement de l’arythmie cardiaque, aux extractions de sondes implantées et aux tests génétiques de syndromes d’arythmie héréditaire
- S’assurer d’obtenir le consentement éclairé des patientes et patients quant aux traitements dispensés et aux examens diagnostiques
- Utiliser vos compétences procédurales de façon compétente et appropriée pendant le diagnostic et le traitement :
- Savoir pratiquer un accès veineux et artériel par l’artère fémorale et d’autres sites
- Savoir positionner de façon sûre les cathéters intracardiaques et réaliser une cartographie endocardique des cavités cardiaques
- Exécuter la stimulation électrique programmée de façon sûre
- Exécuter les interventions d’ablation par cathéter de façon sûre et efficace
- Démontrer vos compétences en cartographie tridimensionnelle des arythmies cardiaques pendant les interventions complexes d’ablation (utilité, indications et problèmes possibles)
- Reconnaître et gérer les complications associées à l’intervention
- Maîtriser l’utilisation de la sédation consciente pendant les interventions
- Démontrer vos connaissances approfondies des tests, des interrogatoires, de l’interprétation et de la programmation des dispositifs implantables de traitement de l’arythmie cardiaque
- Maîtriser la mise en place de dispositifs de traitement de l’arythmie cardiaque
Communication
- Informer les patientes et patients ainsi que leur famille du problème d’arythmie et présenter le pronostic, la surveillance médicale et le plan suivi
- Rédiger la correspondance de consultation transmise aux médecins traitantes et traitants
- Expliquer les différentes interventions d’électrophysiologie aux patientes et patients (examen d’EP, ablation, implantation d’un dispositif)
Collaboration
- Collaborer avec l’équipe médicale et les autres spécialistes de la santé aux soins des patientes et patients
- Être capable d’agir à titre de consultant pour la gestion des patientes et patients, des personnes hospitalisées et externes, ayant des problèmes d’arythmie
Leadership
À titre de gestionnaire, vous devrez faire partie intégrante des organisations de santé, établir des pratiques durables, décider de l’allocation des ressources et contribuer à l’efficacité du système de soins de santé en répondant à ces objectifs :
- Évaluer le caractère et le moment appropriés de l’accès au traitement de l’arythmie
- Faire des études systématiques de la morbidité et de la mortalité relativement aux patientes et patients
- Gérer votre carrière de façon efficace en instaurant des processus pour améliorer votre pratique personnelle, tout en restant à l’avant-garde des nouvelles techniques
- Reconnaître l’importance d’une allocation équitable des ressources en santé et établir un équilibre entre l’efficacité, l’efficience et l’accès. Veiller à prodiguer des soins de qualité optimale, particulièrement en ce qui a trait aux dispositifs implantables de traitement de l’arythmie cardiaque et aux techniques d’ablation.
Promotion de la santé
Pour exercer votre expertise et votre influence pour favoriser la santé et le bien-être des patientes et patients, des collectivités et des populations, vous devez atteindre les objectifs suivants :
- Déceler les besoins en matière de santé des patientes et patients
- Connaître les mesures de radioprotection pour le personnel ainsi que les patientes et patients
- Contribuer à l’amélioration des soins et de la sécurité des patientes et patients
- Faire la promotion d’une sensibilisation accrue aux causes et à la prévention des décès subits d’origine cardiaque
Érudition
- Identifier vos lacunes de connaissances liées aux problèmes des patientes et patients, et élaborer des stratégies pour y remédier en faisant des lectures ou en consultant d’autres membres du corps soignant
- Continuer d’acquérir des connaissances sur les technologies nouvelles et émergentes dans le domaine
- Appliquer les connaissances acquises de longue date pour mettre en œuvre un programme personnel en vue de rester à jour et d’améliorer vos compétences professionnelles
Professionnalisme
Vos pratiques doivent répondre à des normes éthiques, aux règlements adoptés par la profession et à des normes de comportement élevées selon les objectifs suivants :
- Faire preuve d’un engagement à l’égard de vos patientes et patients, de votre profession et de la société, grâce à des pratiques éthiques
- Prodiguer des soins avec intégrité, honnêteté et compassion
- Démontrer votre connaissance des codes déontologiques, juridiques et éthiques en médecine
- Reconnaître et résoudre les possibles conflits d’intérêts
- Respecter les lignes directrices professionnelles établies lors d’interaction avec des représentantes et représentants de l’industrie
Structure du programme
Formation clinique
Chaque semaine, vous interviendrez dans les différents laboratoires d’électrophysiologie, les cliniques externes de rythmologie et de stimulateurs cardiaques, ainsi qu’aux consultations des personnes hospitalisées.
Vous participerez à l’évaluation des patientes et patients avant et après la procédure, au positionnement des cathéters en salle d’électrophysiologie et à l’ablation, ainsi qu’à l’implantation de dispositifs implantables sous la supervision d’un ou d’une électrophysiologiste.
Vos tâches cliniques sont progressives et guidées par votre niveau de formation et votre expertise.
Enseignements
En plus des apprentissages lors de la révision des consultations et des interventions au laboratoire d’électrophysiologie avec l’électrophysiologiste, vous participerez aux réunions universitaires suivantes :
- Club de lecture hebdomadaire du secteur d’électrophysiologie
- Réunion d’enseignement hebdomadaire du service de cardiologie
- Révision de tracés endocavitaires
Recherche
Une superviseure ou un superviseur de recherche vous est attribué dès le début de la formation. Ensemble, vous choisissez un projet de recherche clinique en lien avec vos intérêts, en veillant à ce qu’il puisse être complété durant la formation.
Il est fortement encouragé de soumettre ce projet à des congrès nationaux ou internationaux. La publication dans des revues avec comité de lecture est également recommandée, avec un objectif d’au moins un article par année de formation.
Évaluations
Votre évaluation repose sur les outils suivants :
- Une évaluation avec rétroaction tous les 3 mois : ces évaluations sont réalisées en présence de la direction du programme, selon une grille basée sur le référentiel de compétences CanMEDS, en collaboration avec les médecins qui vous supervisent. L’évaluation est validée, puis signée par vous. Une rencontre additionnelle peut être tenue si nécessaire.
- Une rencontre officielle : tous les six mois, une rencontre avec la direction du programme permet de faire le point sur votre progression clinique et vos projets de recherche.
Admissibilité
Exigences d’admission
Pour être admissible au programme de formation complémentaire en électrophysiologie cardiaque de l’adulte, vous devez satisfaire aux exigences suivantes :
- Avoir complété une résidence en cardiologie
- Être cardiologue depuis moins de 5 ans
Connaissances linguistiques
Pour garantir la sécurité des patientes et patients et la qualité des soins, il est essentiel que toute personne admise à cette formation maîtrise le français, à l'oral et à l'écrit.
Conditions d'admission pour les médecins en résidence ou diplômés hors Québec
Vous devez fournir l'une des preuves suivantes :
- Certificat d’études secondaires en français du ministère de l’Éducation du Québec
- Document attestant que vous avez fait des études secondaires ou postsecondaires en français dans un établissement francophone.
Si vous ne pouvez pas fournir cette preuve, vous devez passer le Test de connaissance du français tout public (TCF TP) Tout public et soumettre votre résultat au moins 3 mois avant le début de votre stage. La note minimale requise est de 450. Si votre score est inférieur, mais au moins de 361, votre admission sera conditionnelle à l'obtention d'une note de 450 dans les six premiers mois de votre stage. Pendant cette période, tout contact clinique avec des patientes et patients devra être supervisé par une ou un médecin.
Pour plus d'informations sur le TCF TP et les lieux où passer le test, consultez le site de France Éducation international.
Connaissance du français oral
Le comité d'admission évaluera votre niveau de français à l'oral lors de l'entrevue. Si votre niveau est jugé insuffisant, votre admission pourrait être refusée ou conditionnelle, même si vous avez fourni une preuve écrite de la maîtrise du français.
Pour tous les détails, consultez la directive sur la maîtrise de la langue française pour les candidates et les candidats diplômés hors Québec (PDF) admissibles à un programme de formation complémentaire (fellowship) clinique.
Financement
Cette formation complémentaire est rémunérée par la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ). Elle doit toutefois être jugée conforme par la Conférence des vice-doyens aux études médicales postdoctorales des facultés de médecine du Québec (CVDFM) et doit être finalement approuvée par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Pour connaître l'échelle salariale en vigueur, consultez le site Web de la Fédération des médecins résidentes et résidents du Québec.
En tant que monitrice clinique ou moniteur clinique, vous devez trouver votre propre financement. Il peut s'agir d'une bourse de votre pays, de votre institution hospitalière ou d’un organisme public non canadien reconnu. Dans tous les cas, la hauteur du financement doit être de 45 000 $ canadiens par année de formation. Prenez note qu’une formation complémentaire dans une université du Québec ne peut dépasser 3 années sauf lors d’entente intergouvernementale.
Si vous n’êtes pas en mesure d’assurer votre propre financement, il est possible que le programme possède les fonds nécessaires ou puisse vous offrir une bourse pour couvrir une partie ou la totalité du montant annuel nécessaire pour effectuer votre formation complémentaire. Vérifiez auprès de la direction du programme.
Demande d'admission
Avant de débuter votre démarche d’admission, informez-vous sur l’admissibilité.
Capacité d'accueil
Le programme peut accueillir 1 médecin par année.
Présentez votre candidature à la direction du programme
Pour réaliser cette formation, vous devez obtenir une invitation par la direction de programme. Pour ce faire, la première étape consiste à lui transmettre votre dossier de candidature.
Dossier de candidature
Votre dossier doit inclure :
- Une lettre de motivation
- Votre curriculum vitæ
- 2 lettres de recommandation par des médecins qui vous connaissent bien
- Une copie de votre dossier scolaire de votre résidence en cardiologie avec les formulaires d’évaluation des stages
Vous devez faire parvenir votre dossier par courriel à la direction du programme au plus tard le 1er mars.
Entrevue et critères de sélection
Si votre candidature est retenue à la suite de la révision de votre dossier, le comité d’admission du programme vous contactera pour une entrevue en personne ou à distance.
La sélection finale des candidatures retenues pour le programme se fera selon les critères suivants et leur pondération.
- Lettre de motivation : 10 %
- Votre curriculum vitæ : 20 %
- Lettres de recommandation : 20 %
- Expériences cliniques en électrophysiologie cardiaque de l’adulte : 20 %
- Entrevue : 30 %
Vous recevrez votre réponse au plus tard le 1er juin.
Démarches menant à l'admission officielle au programme
Le comité d'admission a retenu votre candidature pour réaliser le fellowship? Toutes nos félicitations. Voici maintenant les démarches que vous devez entreprendre selon votre profil pour officialiser votre admission au programme.
Autorisation de poursuite de formation au Québec
Si vous avez fait votre résidence dans une université québécoise, vous devez obtenir une autorisation de poursuite de formation au Québec. Pour ce faire, il est primordial de confirmer le poste au plan des effectifs médicaux (PEM) que vous convoitez auprès du centre hospitalier recruteur. Vous devrez notamment obtenir :
- Une lettre de confirmation de la directrice ou du directeur des services professionnels (DSP)
- Une lettre de confirmation du conseil d'administration, si applicable.
Consultez le site Web de la Fédération des médecins résidentes et résidents du Québec pour l'information complète sur les démarches et l'échéancier pour une formation complémentaire au Québec. Vous y trouverez également le Formulaire de demande de formation complémentaire.
Envoi de validation et envoi final de la demande — lorsque indiqués dans les démarches, vous pourrez transmettre vos documents à notre Vice-décanat aux études médicales postdoctorales à admission.postmd@fmed.ulaval.ca.
Admission à l'Université Laval
À la suite de la confirmation de votre formation complémentaire par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), vous devrez remplir une demande d'admission à l'Université Laval. Notre Vice-décanat aux études médicales postdoctorales vous transmettra l'information.
Invitation pour un stage comme personne monitrice clinique
Pour réaliser votre fellowship au Québec, vous devez obtenir une lettre d'invitation de la Faculté de médecine de l’Université Laval. Ainsi, suite à la sélection de votre candidature, le Vice-décanat aux études médicales postdoctorales (VDEMP) vous transmettra toute l'information nécessaire pour entamer le processus afin d'obtenir cette lettre. Ce processus doit débuter 8 à 10 mois avant le début de votre stage. Vous aurez notamment à :
- Fournir les documents requis par le VDEMP pour la création de votre dossier, incluant entre autres :
- La preuve que vous disposez d’un financement suffisant (voir Admissibilité)
- Une lettre signée d'engagement à retourner dans votre pays une fois votre stage terminé, conformément aux exigences du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec
- Obtenir l'autorisation d'effectuer des actes médicaux dans la province de Québec auprès du :
- Conseil médical du Canada (portail de services inscriptionmed.ca)
- Collège des médecins du Québec
Démarches d'immigration
Dès l'obtention de votre lettre d'invitation signée et approuvée, vous devez entreprendre vos démarches d'immigration. Pour en savoir plus sur ces démarches, consultez l'information fournie par l'Université Laval sur la page Monitrices et moniteurs cliniques.
Pour toute question, n'hésitez pas à nous écrire à moniteurclinique@fmed.ulaval.ca.
Droits de scolarité — toute personne désirant faire une formation complémentaire doit payer des frais de scolarité. Afin de connaitre les frais annuels que vous aurez à payer, consultez l’information fournie par l’Université Laval sur les droits de scolarité.
Des questions?
Vice-décanat aux études médicales postdoctorales
Pour les médecins en résidence ou diplômés au Québec :
admission.postmd@fmed.ulaval.ca
Pour les médecins en résidence ou diplômés à l'extérieur du Québec :
moniteurclinique@fmed.ulaval.ca
Direction de programme
Karine Roy
Directrice du programme
karine.roy.3@ulaval.ca
L’information sur cette page s’adresse à de futurs étudiants et étudiantes. L’Université Laval et la Faculté de médecine se réservent le droit d’en modifier le contenu sans préavis. Notez que l’information sur le programme est mise à jour annuellement.