Formation complémentaire (fellowship) en dialyse à domicile
Développez les connaissances et compétences nécessaires aux soins des personnes adultes dialysées à domicile, ainsi qu’à la gestion et la croissance d’une unité qui y est consacrée.
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Programme unique en français en Amérique du Nord
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Formation avancée de néphrologie
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L’Hôtel-Dieu de Québec et Hôtel-Dieu de Lévis
Aperçu
En bref
Cette formation vise à développer vos compétences cliniques, médico-administratives ainsi qu’en recherche en néphrologie. Elle vous permettra d’entreprendre une carrière autonome et d’implanter une clinique de dialyse à domicile offrant un éventail complet de services dans votre milieu.
Cette formation comporte une répartition égale du temps entre la clinique et la recherche.
La portion clinique comporte le soin en :
- Dialyse péritonéale
- Hémodialyse à domicile
- Clinique d’insuffisance rénale chronique au moment où les patientes et patients effectuent leur choix de suppléance rénale
La recherche vise la recherche clinique ou fondamentale sur :
- L’insuffisance rénale chronique
- La dialyse à domicile
- Leurs conséquences métaboliques
Ce programme mène à une attestation de formation complémentaire.
Déroulement du programme
Cette formation de 12 mois se déroule généralement du 1er juillet au 30 juin, avec possibilité de la prolonger d’une année. Les dates de début et de fin de la formation peuvent différer selon vos disponibilités et celles du milieu.
Poursuite pour une 2e année
Si vous souhaitez vous investir davantage en recherche, une année supplémentaire peut être consacrée exclusivement à cet objectif.
Milieu de formation
Le milieu de stage principal est à l’hôpital L’Hôtel-Dieu de Québec (L’HDQ) du CHU de Québec–Université Laval. L’équipe y traite environ 75 personnes en dialyse péritonéale et 20 autres en hémodialyse à domicile. Une équipe interdisciplinaire composée de personnel professionnel en soins infirmiers, nutrition, pharmacie, travail social et néphrologie assure une prise en charge des patientes et patients.
Consulter le site web du CHU de Québec-Université Laval
Voir L'HDQ sur la carte
Autres milieux de formation
Votre formation a aussi lieu à l’hôpital Hôtel-Dieu de Lévis qui traite plus de 40 personnes en dialyse péritonéale. Une équipe interdisciplinaire complète s’y trouve également.
Corps enseignant
- Mathieu Rousseau-Gagnon, néphrologue et directeur du programme
- Les équipes de néphrologie de l’Hôtel-Dieu de Québec et de l’Hôtel-Dieu de Lévis
Ressources pédagogiques
Plusieurs ressources sont à votre disposition :
- Sites internet de référence en dialyse à domicile
- Volumes de référence en dialyse à domicile
- Intranet des programmes de néphrologie
- Protocoles de soins du service
- Références Internet en management sur la façon de bâtir un programme de dialyse
Particularités et avantages
En choisissant l’Université Laval pour votre formation, vous :
- Évoluerez dans un milieu en français où il fait bon vivre — Vie à Québec / Vie au Canada
- Pourrez bénéficier de tous les services et installations sur le campus
- Aurez un accès illimité au transport en commun grâce au laissez-passer universitaire
- Deviendrez membre d'une université carboneutre investie dans le développement durable
Objectifs du programme
Au terme de la formation, vous aurez atteint les objectifs suivants, regroupés selon le référentiel de compétences CanMEDS.
Expertise
- Connaître les modalités de dialyse péritonéale, indications, technologie et appareillage
- Traiter les péritonites, infections de site et tunnellites
- Traiter les complications mécaniques de la dialyse péritonéale
- Assurer le suivi des personnes en dialyse péritonéale et en hémodialyse à domicile
- Maîtriser les indications, avantages et inconvénients de l’hémodialyse à domicile, y compris la dialyse nocturne longue
- Préparer la transition de la personne en prédialyse vers la dialyse autonome et les transitions entre les modes de dialyse à domicile
Communication
- Informer les personnes malades et leurs proches des options face à l'insuffisance rénale au stade terminal. Discuter des divers modes de suppléance rénale, et de la possibilité ou non de figurer sur une liste d'attente pour une greffe.
- Évaluer certains problèmes par téléphone avec la personne malade ou avec une ou un spécialiste de la santé
- Communiquer par écrit ses observations, ses conclusions et ses prescriptions de façon claire et synthétique
- Transmettre des informations de façon adéquate et concise à ses collègues
- Établir une relation thérapeutique avec les patientes et les patients, parfois suivis depuis des années
- Discuter franchement et de manière non directive de l’option d’arrêter la suppléance rénale dans certaines situations avec la personne malade et avec ses proches
- Faire des présentations sur son domaine d’expertise de façon formelle devant un auditoire de professionnelles et de professionnels de la santé
Collaboration
- S’intégrer aux équipes multidisciplinaires en place — composées du personnel infirmier et de spécialistes en nutrition et en travail social —, comprendre la place du ou de la médecin et exercer le leadership approprié
- S’intégrer aux équipes médicales en place
- Consulter de façon judicieuse les autres spécialistes de la santé
Leadership
- Gérer votre temps en fonction de vos diverses responsabilités cliniques, pédagogiques et personnelles
- Comprendre les enjeux de la gestion des ressources en santé, en tenant compte du rapport coût-bénéfice, notamment dans le cas de thérapies onéreuses telles que la suppléance rénale par la dialyse ou la transplantation
- Exercer un leadership à l’intérieur d’une équipe interdisciplinaire de dialyse à domicile
- Élaborer un plan d’affaires pour planifier, implanter et développer une unité de dialyse à domicile
- Exercer le leadership médical d’une unité de dialyse à domicile et une clinique de suivi d’insuffisance rénale chronique
Promotion de la santé
- Reconnaître les principaux déterminants biologiques et sociaux qui influencent la santé des personnes en insuffisance rénale
- Contribuer activement à améliorer la santé de ces personnes, en portant une attention particulière à la condition cardiovasculaire, au traitement de l’anémie, au traitement du diabète s’il y a lieu, aux perturbations lipidiques, à la perturbation de l’axe phosphocalcique
- Contribuer activement à améliorer la santé de ces personnes en encourageant de saines habitudes de vie :
- Évitement du tabac
- Saine alimentation
- Exercice physique
- Fidélité à la médication
- Favoriser l’autonomie des personnes en suppléance rénale et améliorer leur santé globale avec la prise en charge de leurs traitements
Érudition
- Développer une stratégie pour accroître ses connaissances en maladie rénale chronique, en dialyse péritonéale et en hémodialyse à domicile
- Acquérir des aptitudes en lecture critique
- Participer activement à informer des patientes et patients, leurs familles, des résidentes et résidents, ainsi que d’autres spécialistes de la santé
- Participer activement au développement de nouvelles connaissances, y compris par la participation aux projets de recherche en cours dans l'unité de dialyse à domicile
Professionnalisme
- Faire preuve de réceptivité vis-à-vis de l'équipe soignante en place qui, de façon générale, possède une meilleure connaissance des personnes malades suivies depuis longtemps
- Démontrer une prise de responsabilité pour donner suite aux observations, au diagnostic et au traitement
- Traiter avec empathie les malades chroniques pour qui la maladie rénale amène une multitude de limitations
- Prodiguer des soins dans un souci d'intégrité, d'honnêteté et de respect des principes déontologiques
- Effectuer son travail avec discipline et ponctualité
Structure du programme
Formation clinique
Selon vos disponibilités, vous prendrez part aux activités cliniques suivantes, dans le cadre d’une répartition équilibrée entre la clinique et la recherche (50/50).
- Cliniques de dialyse péritonéale et d’hémodialyse à domicile de L’Hôtel-Dieu de Québec (L’HDQ)
- Cliniques de dialyse péritonéale de l’Hôtel-Dieu de Lévis
- Cliniques de suivi d’insuffisance rénale chronique (IRC) avancée de L'HDQ
- Cliniques de suivi d’IRC avancée de l’Hôtel-Dieu de Lévis
- Évaluation et suivi des personnes en formation pour la dialyse à domicile de L'HDQ et de l’Hôtel-Dieu de Lévis
- Suivi des problèmes semi-urgents intercurrents en dialyse à domicile et à la clinique d’IRC de L'HDQ et de l’Hôtel-Dieu de Lévis
Enseignements
Dans cette formation, l’enseignement théorique prend plusieurs formes :
- Enseignement au chevet
- Discussion de cas cliniques
- Lectures dirigées
- Activités de lecture critique (clubs de lecture)
- Conférences de néphrologie
- Plan d’affaires pour le développement de la dialyse à domicile dans un centre
Recherche
Vous consacrerez 20 à 50 % de vos activités à la recherche clinique ou fondamentale, à l’amélioration de la qualité de l’acte ou à la recherche en enseignement.
Les domaines de pointe en recherche sur la dialyse à domicile incluent les désordres métaboliques phosphocalciques, la rigidité artérielle et les maladies cardiovasculaires, l’enseignement et la formation aux patientes et patients, ainsi que les accès vasculaires et péritonéaux.
Durant le 1er mois de stage, vous définirez votre sujet de recherche en lien avec la dialyse à domicile, en collaboration avec la personne responsable de la recherche. Vous devrez aussi identifier une superviseure ou un superviseur qui agira comme mentor tout au long de votre formation.
Vous pourrez vous joindre à un projet de recherche déjà en cours ou amorcer un nouveau projet, en accord avec la personne qui vous supervise. Il vous sera aussi possible de contribuer à différents projets parallèles.
Nous vous encouragerons aussi à vous inscrire à un programme de maîtrise en recherche à la Faculté de médecine.
Ressources mises à votre disposition
- Accès aux laboratoires de recherche en néphrologie du CHU de Québec-Université Laval
- Soutien d’une infirmière ou d’un infirmier de recherche
- Appui statistique et infographique selon les besoins de votre projet
Financement
Le financement des projets sera assuré par les fonds de recherche des chercheuses et chercheurs impliqués ou du service de néphrologie. Vous pourrez également soumettre une demande à des organismes subventionnaires au besoin. Votre responsable déterminera avec vous les ressources nécessaires à la réalisation de votre projet.
Diffusion des résultats
Nous vous encourageons à présenter vos travaux lors de congrès régionaux, nationaux ou internationaux, et à publier les résultats de votre recherche. Selon les capacités du programme, un soutien financier pourra vous être offert pour faciliter la diffusion de vos résultats.
Évaluations
Des évaluations trimestrielles sont réalisées en votre présence, ainsi que celle des médecins qui vous supervisent, à l’aide d’une grille basée sur le référentiel de compétences CanMEDS. Une rétroaction vous est ensuite transmise, et vous signerez l’évaluation si vous en acceptez le contenu.
Au besoin, une ou plusieurs évaluations 360 degrés seront effectuées afin de vous permettre de réfléchir à votre intégration au sein de l’équipe interdisciplinaire — un aspect essentiel dans le contexte de la dialyse à domicile.
Des évaluations informelles sont également menées toutes les 1 à 2 semaines par vos responsables. Si vous étudiez dans un programme de cycles supérieurs, un suivi de votre progression sera également assuré.
Vous avez le droit de contester une évaluation et de faire appel de la décision, conformément au processus prévu dans le Règlement des études de l’Université Laval.
Enfin, la direction du programme vous rencontrera tous les 3 mois pour faire le point sur l’évolution de votre formation.
Admissibilité
Exigences d’admission
Pour être admissible au programme de formation complémentaire en dialyse à domicile, vous devez satisfaire à l'exigence suivante :
- Avoir complété avec succès un programme de résidence en néphrologie
Connaissances linguistiques
Pour garantir la sécurité des patientes et patients et la qualité des soins, il est essentiel que toute personne admise à cette formation maîtrise le français, à l'oral et à l'écrit.
Conditions d'admission pour les médecins en résidence ou diplômés hors Québec
Vous devez fournir l'une des preuves suivantes :
- Certificat d’études secondaires en français du ministère de l’Éducation et de l’Enseignement supérieur du Québec
- Document attestant que vous avez fait des études secondaires ou postsecondaires en français dans un établissement francophone.
Si vous ne pouvez pas fournir cette preuve, vous devez passer le Test de connaissance du français (TCF) et soumettre votre résultat au moins 3 mois avant le début de votre stage. La note minimale requise est de 450. Si votre score est inférieur, mais au moins de 361, votre admission sera conditionnelle à l'obtention d'une note de 450 dans les six premiers mois de votre stage. Pendant cette période, tout contact clinique avec des patientes et patients devra être supervisé par une ou un médecin.
Pour plus d'informations sur le TCF et les lieux où passer le test, consultez le site de France Éducation international.
Connaissance du français oral
Le comité d'admission évaluera votre niveau de français à l'oral lors de l'entrevue. Si votre niveau est jugé insuffisant, votre admission pourrait être refusée ou conditionnelle, même si vous avez fourni une preuve écrite de la maîtrise du français.
Pour tous les détails, consultez la directive sur la maîtrise de la langue française pour les candidates et les candidats diplômés hors Québec (PDF) admissibles à un programme de formation complémentaire (fellowship) clinique.
Financement
Cette formation complémentaire est rémunérée par la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ). Elle doit toutefois être jugée conforme par la Conférence des vice-doyens aux études médicales postdoctorales des facultés de médecine du Québec (CVDFM) et doit être finalement approuvée par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Pour connaître l'échelle salariale en vigueur, consultez le site Web de la Fédération des médecins résidentes et résidents du Québec.
En tant que monitrice clinique ou moniteur clinique, vous devez trouver votre propre financement. Il peut s'agir d'une bourse de votre pays, de votre institution hospitalière ou d’un organisme public non canadien reconnu. Dans tous les cas, la hauteur du financement doit être de 45 000 $ canadiens par année de formation. Prenez note qu’une formation complémentaire dans une université du Québec ne peut dépasser 3 années sauf lors d’entente intergouvernementale.
Si vous n’êtes pas en mesure d’assurer votre propre financement, il est possible que le programme possède les fonds nécessaires ou puisse vous offrir une bourse pour couvrir une partie ou la totalité du montant annuel nécessaire pour effectuer votre formation complémentaire. Vérifiez auprès de la direction du programme.
Un programme de bourses offert par la Société Francophone de Néphrologie, Dialyse et Transplantation (SFNDT) en partenariat avec le milieu de formation est aussi possible. Informez-vous auprès du milieu ou en consultant le site Web de la SFNDT.
Demande d'admission
Avant de débuter votre démarche d’admission, informez-vous sur l’admissibilité.
Capacité d'accueil
Le programme peut accueillir jusqu'à 2 médecins par année.
Présentez votre candidature à la direction du programme
Pour réaliser cette formation, vous devez obtenir une invitation par la direction de programme. Pour ce faire, la première étape consiste à lui transmettre votre dossier de candidature.
Dossier de candidature
Votre dossier doit inclure :
- Une copie de votre dossier scolaire durant votre formation en résidence avec les formulaires d’évaluation des stages de résidence
- 2 lettres de recommandation de médecins qui vous connaissent bien
- Une lettre de motivation en français
- Votre curriculum vitae à jour comprenant une liste des publications, abrégés et présentations
- Un certificat de bonne conduite professionnelle ou l’équivalent
Vous devez faire parvenir votre dossier par courriel à la direction du programme au plus tard 9 mois avant le début de la formation.
Entrevue et critères de sélection
Si votre candidature est retenue à la suite de la révision de votre dossier, le comité d’admission du programme vous contactera pour une entrevue en personne ou à distance.
La sélection finale des candidatures retenues pour le programme se fera selon les critères suivants et leur pondération.
- Lettres de recommandation : 15 %
- Lettre de motivation : 15 %
- Curriculum vitæ : 20 %
- Entrevue : 50 %
Vous recevrez votre réponse au plus tard 3 mois après l’entrevue.
Démarches menant à l'admission officielle au programme
Le comité d'admission a retenu votre candidature pour réaliser le fellowship? Toutes nos félicitations. Voici maintenant les démarches que vous devez entreprendre selon votre profil pour officialiser votre admission au programme.
Autorisation de poursuite de formation au Québec
Si vous avez fait votre résidence dans une université québécoise, vous devez obtenir une autorisation de poursuite de formation au Québec. Pour ce faire, il est primordial de confirmer le poste au plan des effectifs médicaux (PEM) que vous convoitez auprès du centre hospitalier recruteur. Vous devrez notamment obtenir :
- Une lettre de confirmation de la directrice ou du directeur des services professionnels (DSP)
- Une lettre de confirmation du conseil d'administration, si applicable.
Consultez le site Web de la Fédération des médecins résidentes et résidents du Québec pour l'information complète sur les démarches et l'échéancier pour une formation complémentaire au Québec. Vous y trouverez également le Formulaire de demande de formation complémentaire.
Envoi de validation et envoi final de la demande — lorsque indiqués dans les démarches, vous pourrez transmettre vos documents à notre Vice-décanat aux études médicales postdoctorales à admission.postmd@fmed.ulaval.ca.
Admission à l'Université Laval
À la suite de la confirmation de votre formation complémentaire par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), vous devrez remplir une demande d'admission à l'Université Laval. Notre Vice-décanat aux études médicales postdoctorales vous transmettra l'information.
Invitation pour un stage comme personne monitrice clinique
Pour réaliser votre fellowship au Québec, vous devez obtenir une lettre d'invitation de la Faculté de médecine de l’Université Laval. Ainsi, suite à la sélection de votre candidature, le Vice-décanat aux études médicales postdoctorales (VDEMP) vous transmettra toute l'information nécessaire pour entamer le processus afin d'obtenir cette lettre. Ce processus doit débuter 8 à 10 mois avant le début de votre stage. Vous aurez notamment à :
- Fournir les documents requis par le VDEMP pour la création de votre dossier, incluant entre autres :
- La preuve que vous disposez d’un financement suffisant (voir Admissibilité)
- Une lettre signée d'engagement à retourner dans votre pays une fois votre stage terminé, conformément aux exigences du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec
- Obtenir l'autorisation d'effectuer des actes médicaux dans la province de Québec auprès du :
- Conseil médical du Canada (portail de services inscriptionmed.ca)
- Collège des médecins du Québec
Démarches d'immigration
Dès l'obtention de votre lettre d'invitation signée et approuvée, vous devez entreprendre vos démarches d'immigration. Pour en savoir plus sur ces démarches, consultez l'information fournie par l'Université Laval sur la page Moniteurs cliniques.
Pour toute question, n'hésitez pas à nous écrire à moniteurclinique@fmed.ulaval.ca.
Droits de scolarité — toute personne désirant faire une formation complémentaire doit payer des frais de scolarité. Afin de connaitre les frais annuels que vous aurez à payer, consultez l’information fournie par l’Université Laval sur les droits de scolarité.
Des questions?
Vice-décanat aux études médicales postdoctorales
Pour les médecins en résidence ou diplômés au Québec :
admission.postmd@fmed.ulaval.ca
Pour les médecins en résidence ou diplômés à l'extérieur du Québec :
moniteurclinique@fmed.ulaval.ca
Direction de programme
Mathieu Rousseau-Gagnon
Directeur du programme
mathieu.rousseau-gagnon@fmed.ulaval.ca
programmenephrologie@fmed.ulaval.ca
L’information sur cette page s’adresse à de futurs étudiants et étudiantes. L’Université Laval et la Faculté de médecine se réservent le droit d’en modifier le contenu sans préavis. Notez que l’information sur le programme est mise à jour annuellement.