Formation complémentaire (fellowship) en anesthésiologie cardiaque et échographie transœsophagienne périopératoire

Aperçu

En bref

Cette formation vise à acquérir les compétences dans la prise en charge complexe de patients et patientes subissant une chirurgie cardiaque ou une procédure de cardiologie interventionnelle ainsi que le développement d’une expertise en ETO périopératoire.

Déroulement du programme

La formation se déroule en milieu clinique sur une période d’un an, du 1er juillet au 30 juin. Les dates de début et de fin de la formation peuvent être adaptées selon vos disponibilités et celles du milieu.

La formation sera majoritairement au bloc opératoire et aux plateaux techniques de cardiologie interventionnelle avec l’option de quelques journées par semaine dédiées à la recherche, aux soins intensifs et aux autres formations pertinentes.

Milieu de formation

La formation se tiendra à l’Institut universitaire de pneumologie et de cardiologie de Québec – Université Laval (IUCPQ) pour l’année entière. L’IUCPQ est l’un des plus importants centres de chirurgies cardiaques et de cardiologie tertiaire au Canada. Le nombre important de procédures de chirurgie cardiaque et de cardiologie interventionnelle et leur complexité ont permis aux membres du Département d’anesthésiologie de l’IUCPQ de développer une expertise unique dans la prise en charge de ce type d’intervention.

L'IUCPQ se situe au :

2725, chemin Sainte-Foy
Québec (Québec) Canada
G1V 4G5
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Consulter le site Web de l'institut

Corps enseignant

Vous serez quotidiennement sous la supervision directe d’un membre du Département d’anesthésiologie de l’IUCPQ. La direction du programme en anesthésiologie cardiaque vous accompagnera dans la définition des objectifs de formation et les évaluations.

Ressources pédagogiques

Vous bénéficierez des mêmes ressources informatiques et matérielles que celles accessibles aux anesthésiologistes de l’IUCPQ.

Particularités et avantages

En choisissant l’Université Laval pour votre formation, vous :

• Évoluerez dans un milieu en français où il fait bon vivre — Vie à Québec / Vie au Canada
• Pourrez bénéficier de tous les services et installations sur le campus 
• Aurez un accès illimité au transport en commun grâce au laissez-passer universitaire 
• Deviendrez membre d'une université carboneutre investie dans le développement durable

Objectifs du programme

Au terme de la formation, vous aurez atteint les objectifs suivants, regroupés selon le référentiel de compétences CanMEDS.

Expertise

• Agir à titre d’expert ou experte de l’anesthésiologie cardiaque, intégrant tous les rôles CanMEDS ainsi que les connaissances, habiletés techniques et attitudes professionnelles nécessaires à fournir des soins optimaux, éthiques et adaptés au patient ou à la patiente devant subir une anesthésiologie pour une chirurgie cardiaque ou une procédure de cardiologie interventionnelle adulte.
  • Résoudre des problèmes et prendre des décisions cliniques appropriées pour chaque patient et patiente.
  • Démontrer sa capacité à corréler, à évaluer et à prioriser les renseignements recueillis pendant l’évaluation clinique et paraclinique.
  • Formuler une liste adéquate de problèmes, élaborer et mettre en œuvre un plan diagnostique et thérapeutique avec les connaissances appropriées acquises à partir de la littérature pertinente.
• Acquérir, démontrer et conserver des connaissances, compétences, techniques et attitudes cliniques appropriées en anesthésiologie cardiaque adulte. 
• Acquérir et démontrer ses connaissances des agents anesthésiques et des molécules (narcotiques, vasopresseurs, inotropes) pertinents à l’anesthésiologie cardiaque adulte. 
• Acquérir et démontrer ses connaissances ainsi que son expertise en résolution de problèmes cliniques rencontrés en anesthésiologie cardiaque adulte en lien avec :
  • La maladie coronarienne et ses complications
  • Les maladies valvulaires
  • Les maladies du péricarde
  • La cardiopathie congénitale
  • L’insuffisance cardiaque
  • La circulation extracorporelle
  • Les dispositifs d’assistance ventriculaire
  • Les complications des procédures en cardiologie interventionnelle
  • Les troubles du rythme cardiaque
  • La douleur postopératoire
• Acquérir et démontrer ses connaissances ou compétences techniques en :
  • Monitorage standard et avancé pertinent à l’anesthésiologie cardiaque adulte 
  • Coagulopathies acquises et congénitales, incluant leur diagnostic, leur traitement et la transfusion sanguine
  • Échocardiographie transœsophagienne. Utiliser ces connaissances pour le monitorage, le diagnostic, l’optimisation des soins anesthésiques et des décisions chirurgicales du patient ou de la patiente en anesthésiologie cardiaque adulte.

Communication

• Expliquer au patient ou à la patiente, et à sa famille une description de l’anesthésiologie, y compris les risques, la pertinence et la justification de celle-ci.
• Obtenir un consentement éclairé approprié pour l’anesthésiologie lors des procédures de chirurgie cardiaque ou de cardiologie interventionnelle.
• Rédiger une évaluation préanesthésique complète, soulignant les résultats paracliniques et le plan de prise en charge anesthésique proposé.
• Communiquer clairement son plan aux autres membres de l’équipe multidisciplinaire (chirurgiens et chirurgiennes, inhalothérapeutes et perfusionnistes).
• Compléter le dossier anesthésique et le rapport d’échographie transœsophagienne de manière pertinente et détaillée.
• Faire un rapport complet lors du transfert du patient ou de la patiente aux soins intensifs ou à la salle de réveil.

Collaboration

• Adopter une attitude respectueuse et collaborative avec les tous membres de l’équipe de soins. 
• Travailler de concert avec l’anesthésiologiste pour évaluer, planifier, prodiguer et intégrer les soins aux patients et patientes.
• Faire preuve d’une compréhension du rôle de l’anesthésiologiste cardiaque dans la réalisation de la procédure. 
• Collaborer de manière appropriée avec les autres membres du corps médical. 
• Respecter les différences et les limites des autres spécialistes de la santé et régler les malentendus. 
• Reconnaître sa propre différence, ses limites et les malentendus qui peuvent mener à des conflits.

Gestion

• Participer régulièrement aux réunions scientifiques sur l’assurance de la qualité de l’acte en anesthésiologie pour les procédures de chirurgie cardiaque ou de cardiologie interventionnelle. 
• Faire preuve d’une compréhension et d’une stratégie d’allocation appropriée des ressources en matière de soins de santé. 
• Utiliser de manière adéquate les technologies de l’information. 
• Participer à l’évaluation et à l’amélioration des processus systémiques de maintien de la qualité de l’acte. 
• Gérer efficacement sa pratique et sa carrière.

Promotion de la santé

• Collaborer avec le patiente ou la patiente afin de prendre en compte les déterminants de santé qui le concernent. 
• Collaborer avec le patient ou la patiente, sa famille et ses proches aidants pour modifier ses comportements et adopter de saines habitudes de vie. 
• Intégrer les principes de prévention de la maladie cardiovasculaire, de promotion et de maintien de la santé dans les échanges avec chaque patient et patiente. 
• Améliorer la pratique clinique en appliquant un processus d’amélioration continue de la qualité à des activités de prévention de la maladie et de promotion et maintien de la santé.

Érudition

• Consulter et interpréter les données probantes pertinentes à l’exercice de l’anesthésiologie cardiaque. 
• Participer à l’échelle locale, provinciale ou nationale à un projet visant l’accroissement de la portée et de la qualité des soins prodigués en anesthésiologie cardiaque.
• Informer les autres résidents et résidentes, les étudiants et étudiantes en médecine, les patients et patientes, les familles, le public et les autres spécialistes de la santé sur les particularités de l’anesthésiologie cardiaque.
• Participer à un projet de recherche en anesthésiologie cardiaque ou à une activité scientifique connexe (facultatif). 

Professionnalisme

• Comprendre et appliquer les principes de radioprotection, les complications induites par les radiations, la limite annuelle maximale d’exposition et les principaux éléments visant à réduire l’exposition aux radiations. 
• Appliquer les principes de l’utilisation sécuritaire des techniques anesthésiques relativement à la protection de l’intervenant, du personnel, et des patients et patientes.
• Faire preuve d’un degré supérieur de professionnalisme incluant, sans s’y limiter, des normes élevées d’éthique, d’excellentes relations avec les membres de l’équipe et de ponctualité. 
• Développer un sens des responsabilités et de prise en charge durant la période périopératoire en lien avec votre rôle.
• Reconnaître les enjeux éthiques découlant de la pratique et y réagir de façon appropriée dans le cadre de la pratique de l’anesthésiologie cardiaque.
• Maintenir des relations éthiques et appropriées avec l’industrie.

Structure du programme

Formation clinique

La formation aura lieu à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec – Université Laval (IUCPQ) pour l’année entière. Une grille de stage typique comportera : 

• 6 mois de formation d’anesthésiologie cardiaque
• 3 mois d’échographie transœsophagienne périopératoire
• 3 mois de formation à options qui pourront être effectués parmi les choix suivants :
  • Soins intensifs cardiaques
  • Echographie transthoracique
  • Cardiologie interventionnelle
  • Anesthésiologie thoracique
  • Recherche

La direction de la formation se réserve le droit de modifier la grille de stage selon vos performances pour atteindre les objectifs de formation.

Enseignements

En début de formation, vous suivrez le même curriculum que les résidentes et résidents en stage d’anesthésiologie cardiothoracique, soit 1 à 2 cours magistraux par semaine avec un sujet précis donnés par un anesthésiologiste du Département d’anesthésiologie de l'IUCPQ. Les cours théoriques de base vous seront dispensés au bout de 3 mois.

Par la suite, deux fois par trimestre, vous recevrez une invitation pour présenter un club de lecture ou un cas d’intérêt d’ETO le mardi soir lors des réunions scientifiques du Département.

De plus, une fois par trimestre, vous devrez effectuer une présentation scientifique sur un sujet d’intérêt en anesthésiologie cardiaque. Il sera possible de remplacer la présentation scientifique par la présentation du projet de recherche pour lequel vous participez. Enfin, vous assisterez chaque semaine aux réunions scientifiques du Département durant lesquelles différents sujets seront présentés.

Recherche

La recherche est encouragée, mais non obligatoire pour la durée de la formation complémentaire. Si vous désirez vous impliquer dans un projet en cours ou débuter un nouveau projet de recherche, vous serez accompagné par une superviseure ou un superviseur de recherche pour vous guider et vous appuyer dans vos démarches.

Évaluations

Les évaluations trimestrielles seront réalisées selon une grille utilisant le référentiel de compétences CanMEDS. L’évaluation est réalisée en votre présence et celle du médecin qui vous supervise, en se basant sur les fiches d’évaluation quotidienne remplies par les anesthésiologistes durant les mois précédents. Une rétroaction est offerte. L’évaluation est signée par le directeur de la formation, la ou le médecin qui vous supervise, ainsi que par vous-même avec votre accord.

Admissibilité

Exigences d’admission

Pour être admissible à la formation, vous devez satisfaire aux exigences suivantes :

• Détenir un diplôme de spécialisation en anesthésiologie du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada ou un diplôme équivalent reconnu.

Connaissances linguistiques

Pour garantir la sécurité des patientes et patients et la qualité des soins, il est essentiel que toute personne admise à cette formation maîtrise le français, à l'oral et à l'écrit.

Conditions d'admission pour les médecins en résidence ou diplômés hors Québec

Vous devez fournir l'une des preuves suivantes :

• Certificat d’études secondaires en français du ministère de l’Éducation et de l’Enseignement supérieur du Québec
• Document attestant que vous avez fait des études secondaires ou postsecondaires en français dans un établissement francophone.

Si vous ne pouvez pas fournir cette preuve, vous devez passer le Test de connaissance du français (TCF) et soumettre votre résultat au moins 3 mois avant le début de votre stage. La note minimale requise est de 450. Si votre score est inférieur, mais au moins de 361, votre admission sera conditionnelle à l'obtention d'une note de 450 dans les six premiers mois de votre stage. Pendant cette période, tout contact clinique avec des patientes et patients devra être supervisé par une ou un médecin.

Pour plus d'informations sur le TCF et les lieux où passer le test, consultez le site de France Éducation international.

Connaissance du français oral

Le comité d'admission évaluera votre niveau de français à l'oral lors de l'entrevue. Si votre niveau est jugé insuffisant, votre admission pourrait être refusée ou conditionnelle, même si vous avez fourni une preuve écrite de la maîtrise du français.

Pour tous les détails, consultez la directive sur la maîtrise de la langue française pour les candidates et les candidats diplômés hors Québec (PDF) admissibles à un programme de formation complémentaire (fellowship) clinique.

Financement

Demande d'admission

Avant de débuter votre démarche d’admission, informez-vous sur l’admissibilité.

Capacité d'accueil

Le programme peut accueillir jusqu'à 2 médecins par année.

Présentez votre candidature à la direction du programme

Pour réaliser cette formation, vous devez obtenir une invitation par la direction de programme. Pour ce faire, la première étape consiste à lui transmettre votre dossier de candidature. Vous devriez entamer cette démarche environ 1 an avant le début de la formation.

Dossier de candidature

Votre dossier doit inclure :

• Une lettre de motivation en français
• Votre curriculum vitae
• Deux lettres d’appui par la personne qui vous supervise ou la direction du programme

Vous devez faire parvenir votre dossier par courriel à la direction du programme avant le 1er janvier ou 6 mois avant le début prévu de la formation.

Entrevue et critères de sélection

Si votre candidature est retenue à la suite de la révision de votre dossier, le comité d’admission du programme vous contactera pour une entrevue en personne ou à distance.

La sélection finale des candidatures retenues pour le programme se fera selon les critères suivants et leur pondération :

• Lettre de motivation : 15 %
• Lettres d’appui : 15 %
• Curriculum vitæ : 20 %
• Entrevue : 50 %

Vous recevrez votre réponse au plus tard le 1er mai ou 3 mois avant le début prévu de la formation.

Démarches menant à l'admission officielle au programme

Le comité d'admission a retenu votre candidature pour réaliser le fellowship? Toutes nos félicitations. Voici maintenant les démarches que vous devez entreprendre selon votre profil pour officialiser votre admission au programme.

Des questions?

Vice-décanat aux études médicales postdoctorales

418 656-2131, poste 405955

Pour les médecins en résidence ou diplômés au Québec :
admission.postmd@fmed.ulaval.ca

Pour les médecins en résidence ou diplômés à l'extérieur du Québec :
moniteurclinique@fmed.ulaval.ca

Direction de programme

Pascal Huard
Directeur du programme
pascal.huard.2@ulaval.ca