Résidence en pneumologie

Il se fait à l'IUCPQenviron 2 500 bronchoscopies par année. À la fin de votre formation, vous aurez fait au moins 450 bronchoscopies, y compris différents types de biopsies. Vous consignerez toutes les procédures faites dans un registre des procédures. Vous aurez accès à un simulateur de bronchoscopie.

Les habiletés en thoracentèse sont développées lors du stage en bronchoscopie. Vous compterez au moins une soixantaine de ponctions pleurales à la fin de votre formation. L’échographie pleurale est également utilisée lors des ponctions pleurales. Vous aurez aussi l'occasion d'installer des cathéters pleuraux tunnellisés, ainsi que des drains thoraciques (environ 5-10).

Vous ferez votre stage à la Clinique spécialisée de pneumologie et verrez jusqu’à 18 patientes et patients par jour. Ces personnes sont référées pour une multitude de pathologies pulmonaires. Vous pouvez prévoir l’investigation appropriée, le suivi et le traitement.

Vous partagerez votre temps entre la consultation à l’urgence et la consultation aux étages. Vous bénéficierez d'une exposition à de multiples pathologies pulmonaires, à l'évaluation préopératoire et à la prise en charge de cas instables de pneumologie.

Nous offrons 2 mois de consultation ultraspécialisée où vous pourrez parfaire vos connaissances dans des domaines plus pointus de la pneumologie tels que :

• Hypertension pulmonaire
• Maladies interstitielles
• Asthme sévère
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Fibrose kystique
• Maladies neuromusculaires
• Troubles respiratoires du sommeil
• Néoplasies pulmonaires (guichet d’investigation).

Nous recevons environ 400 nouveaux cas de cancer du poumon par année à l'IUCPQ. La majorité des cas de cancer sont évalués sur une base ambulatoire. La clinique d’oncologie est une clinique ambulatoire de traitement et de suivi de personnes atteintes exclusivement de cancer pulmonaire. Vous collaborerez avec les différentes ressources professionnelles qui travaillent à la clinique. Vous verrez jusqu'à 20 patientes et patients par jour. L’enseignement du rôle de la radiothérapie et des traitements systémiques se fait durant ce stage. Vous ferez une partie du stage à la clinique d’investigation où on vous confiera les personnes référées pour suspicion de cancer. Vous serez responsable de l’investigation de plusieurs patientes et patients durant ce stage, soit jusqu'à 13 par jour.

Deux périodes de stage (une R4 et une R5) sont dédiées à la physiologie respiratoire. La formation se fait par lectures dirigées, autoapprentissage et cours de sciences fondamentales. Vous aurez à choisir des journées d’interprétation de tests de fonction respiratoire tout au long de l’année. Votre patronne ou patron responsable corrigera ensuite l’interprétation avec une rétroaction immédiate. Les tests suivants sont effectués au Laboratoire :

• Épreuve d’hypoxie
• Expectorations induites
• Mesure des forces musculaires (MIP-MEP)
• Mesure des résistances par oscillation forcée
• Spirométrie
• Test à la marche
• Test à la méthacholine
• Test d’hyperventilation eucapnéique
• Test de provocation spécifique en laboratoire

Vous recevrez un bon encadrement par votre patronne ou patron lors de votre stage en recherche. La direction de la recherche vous chapeautera aussi. Elle vous conseillera sur le choix de votre projet et s’assurera de sa faisabilité dans le cadre de votre formation. Plusieurs pneumologues du corps professoral sont cliniciennes-chercheuses et cliniciens-chercheurs ou détiennent des études graduées en recherche, et un certain nombre détient un budget pour subventionner des projets de recherche. On vous invitera à soumettre votre projet de recherche à des congrès internationaux. Si votre abrégé est accepté pour présentation à un congrès majeur, vos frais de déplacement et de séjour seront payés. On vous encouragera aussi à publier vos travaux.

L’unité de soins intensifs respiratoires inclut 10 lits. On y compte 900 admissions par année, parmi celles-ci, 40 % représentent des cas reliés à la chirurgie thoracique. Le taux d’occupation y est d’environ 90 %. Dans votre formation, vous devez réaliser un minimum de 2 mois en soins intensifs. Lors de ce stage, vous serez aussi responsable des patientes et patients ventilés mécaniquement à l'unité coronarienne.

Vous réaliserez 2 mois de formation en maladie du sommeil à l'IUCPQ. Durant ce stage, vous ferez de la consultation externe en apnée du sommeil. Chaque matin, vous rencontrerez deux des quatre personnes ayant passé une étude nocturne par polysomnographie (PSG) ou titration, et qui doivent être libérées du laboratoire. Vous analyserez ces tracés avec les pneumologues ayant une grande expertise dans le domaine de l’apnée du sommeil. Durant votre stage, vous aurez à interpréter les différents examens diagnostiques de sommeil et à vous familiariser avec l’interprétation détaillée d’une PSG (stades de sommeil, événements respiratoires, etc.).