Fellowship en oncologie thoracique

La Clinique d’investigation du cancer pulmonaire de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec est chargée d’acheminer les références pour suspicion de cancer à un guichet d’investigation. De là, une infirmière coordonne l’investigation et assure le suivi des patients.

Pendant votre stage, vous réalisez les activités suivantes :

• gestion des références afin de déterminer quelle doit être l’investigation à prévoir
• consultation médicale avec 4 à 8 patients par jour sous la supervision d’un pneumologue

La Clinique d’oncologie de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec est une clinique ambulatoire de traitement et de suivi de patients atteints exclusivement de cancer pulmonaire.

Pendant votre stage, vous réalisez les activités suivantes :

• collaboration avec les différents professionnels qui travaillent à la clinique
• consultation médicale avec 15 à 20 patients par jour, dont la moitié est en traitement de chimiothérapie, sous la supervision d’un pneumologue (en traitement, en suivi et sous protocole de recherche)
• participation à la réunion médicochirurgicale hebdomadaire
• participation à la réunion interdisciplinaire hebdomadaire

Le traitement par radiothérapie du cancer pulmonaire s’effectue à l’Hôtel-Dieu de Québec.

Pendant votre stage, vous réalisez les activités suivantes :

• consultation médicale avec des nouveaux patients et avec les radio-oncologues à l’IUCPQ une fois par semaine
• suivi en radio-oncologie des patients atteints de cancer pulmonaire
• exposition aux patients ayant besoin de radiothérapie à visée palliative pour les différentes atteintes dans le cancer pulmonaire
• familiarisation avec les aspects techniques de la radiothérapie

Ce stage vous permet d’atteindre les objectifs suivants en matière d’expertise médicale :

• comprendre les principes de base de la radiothérapie : fractionnement, planification – dose
• intégrer la radiothérapie aux autres modalités thérapeutiques utilisées dans le traitement du cancer pulmonaire
• connaître les indications de la radiothérapie : radiothérapie thoracique unique, association avec la chimiothérapie (concomitante ou séquentielle), radiothérapie à visée palliative, radiothérapie stéréotaxique pulmonaire, radiothérapie stéréotaxique cérébrale, brachythérapie
• discuter des résultats d’un traitement par radiothérapie
• reconnaître et évaluer les situations urgentes où la radiothérapie est un traitement rapide et efficace
• prendre en charge les effets secondaires liés à la radiothérapie : dermatite radique, pneumonite radique, œsophagite radique, effets secondaires à court et à long terme de la radiothérapie cérébrale

Le Département de pathologie pulmonaire de l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec réalise un grand nombre d’activités de pathologie et de cytologie pulmonaires. Les pathologistes surspécialisés en pneumologie de ce département, un atout majeur, traitent environ 250 résections pulmonaires pour néoplasie chaque année. Ils pourront même prochainement recourir à la biologie moléculaire.

Pendant votre stage, vous réalisez les activités suivantes :

• examen des lames, avec le pathologiste, grâce aux microscopes équipés d’oculaires de coobservation et d’une caméra numérique
• consultation d’une vaste banque de lames histopathologiques couvrant la totalité de la pathologie pulmonaire tumorale

Ce stage vous permet d’atteindre les objectifs suivants en matière d’expertise médicale :

• connaître les différents types histologiques du cancer pulmonaire
• connaître les différents marqueurs utilisés afin de préciser le type histologique
• comprendre le cheminement d’un spécimen tissulaire
• connaître les marqueurs moléculaires : limites des techniques moléculaires, impacts sur le pronostic, impacts sur le choix des traitements

Ce stage permet d’être exposé aux soins de soutien, à tous les stades du cancer du poumon. L’équipe multidisciplinaire de soins palliatifs offre des consultations intra-hospitalières et des consultations en externe. Il y a également cinq lits attribués aux soins palliatifs à l’Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec.

Pendant votre stage, vous réalisez les activités suivantes :

• exposition aux patients atteints de cancer pulmonaire nécessitant une expertise en médecine palliative
• consultation et suivi, tant en ambulatoire que sur les étages, sous la supervision d’un médecin de l’équipe de soins palliatifs
• consultations pour des patients en investigation de cancer pulmonaire ou en période postopératoire ayant des symptômes non contrôlés
• collaboration avec les membres de l’équipe multidisciplinaire de soins palliatifs

Ce stage vous permet d’atteindre les objectifs suivants en matière d’expertise médicale :

• reconnaître et traiter efficacement la compression médullaire
• connaître le rôle de la corticothérapie
• connaître les indications de référence en radiothérapie et en chirurgie à visée palliative
• reconnaître et traiter efficacement le syndrome de la veine cave supérieure
• connaître le rôle de la prothèse endovasculaire dans le syndrome de la veine cave supérieure
• reconnaître et traiter efficacement l’épanchement pleural malin
• connaître les indications de talcage
• comprendre l’approche palliative et soulager les principaux symptômes liés au cancer du poumon : douleur, nausée, confusion, convulsion
• connaître les différentes options de traitement de la dyspnée : opiacées, oxygène, techniques en bronchoscopie (laser, prothèse, etc.)

• Stage en chirurgie thoracique à l'IUCPQ
• Stage en bronchoscopie d'intervention à l'IUCPQ