Fellowship en neurologie comportementale et neuropsychiatrie

En matière d’expertise médicale, votre formation vous permet d’atteindre les objectifs suivants, auprès d’un patient adulte :

• questionner la présence d’un trouble cognitif, le début des symptômes, ses caractéristiques initiales, son évolution, sa relation au trouble psychiatrique et son impact fonctionnel
• questionner la présence et l’impact d’un dysfonctionnement, que ce soit au plan des activités de la vie quotidienne ou des activités de la vie domestique, ainsi que les causes, cognitives, affectives ou comportementales
• questionner la présence de symptômes affectifs et comportementaux, leur début, leur relation aux facteurs psychosociaux, leur relation à la maladie neurologique et reconnaître l’étiologie multifactorielle de ces manifestations
• réaliser un examen neurologique de base et ciblé en fonction de la raison de consultation et du diagnostic différentiel
• évaluer la présence de réflexe primitif
• administrer des épreuves cognitives de dépistage incluant minimalement le MMSE, le MoCA, le test de l’horloge et des épreuves de fonctionnement exécutif dont la fluidité verbale
• connaître les indications ainsi que les limitations de l’imagerie et savoir faire une lecture d’une tomodensitométrie cérébrale et d’une imagerie par résonance magnétique nucléaire du cerveau
• connaître les indications ainsi que les limitations d’une tomodensitométrie par émission de positron (PET) et tomographie d’émission monophotonique (SPECT), savoir en faire une lecture sommaire, et savoir interpréter adéquatement les rapports
• interpréter un rapport d’électroencéphalographie et l’intégrer dans le contexte particulier du patient

En matière de communication, votre formation vous permet d'atteindre les objectifs suivants :

• transmettre et expliquer au patient, dans un langage accessible, un sommaire de l’évaluation, du diagnostic, du plan d’investigation et de traitement et répondre à ses interrogations
• communiquer efficacement avec l’équipe interdisciplinaire : infirmière, neuropsychologue, travailleur social et personnel de soutien
• produire un rapport d’évaluation clair et détaillé expliquant les impressions diagnostiques et les recommandations d’investigations complémentaires et de traitement pour le médecin référant
• offrir une rétroaction directe au médecin référant, au besoin, en particulier dans les cas où une prise en charge rapide est nécessaire
• présenter un club de lecture, un cas complexe, une revue de la littérature sur un sujet précis de la NCN, dans un langage clair

En matière de collaboration, votre formation vous permet d'atteindre les objectifs suivants :

• interagir efficacement avec le personnel paramédical de la CIME et des autres milieux cliniques auxquels vous participez
• reconnaître vos limites et le moment où vous avez besoin d’assistance ou d’une supervision plus étroite
• déterminer le moment opportun pour une évaluation complémentaire en neuropsychologie, en orthophonie, en ergothérapie, etc.
• connaître et, au besoin, savoir recourir aux ressources du milieu comme le CLSC ou les associations de patients telles que la Société Alzheimer de Québec

En matière de gestion, votre formation vous permet d'atteindre les objectifs suivants :

• trier et prioriser les demandes à la CIME, en fonction de l’urgence médicale
• déterminer la fréquence du suivi, en fonction du diagnostic, de la prise en charge clinique et des soins partagés avec la médecine familiale
• gérer son horaire de façon à atteindre l’objectif de formation du programme avec une exposition à des cas cliniques suffisamment nombreux et variés
• questionner et examiner les marqueurs d’une conduite automobile à risque et diriger au besoin le patient vers une évaluation de conduite sur route ou aviser la Société de l’assurance automobile du Québec de la nécessité d’interrompre la conduite
• connaître et appliquer la notion d’invalidité légale, connaître les mécanismes administratifs y étant liée, et savoir les appliquer en clinique

En matière de promotion de la santé, votre formation vous permet d'atteindre les objectifs suivants :

• enseigner aux patients et à leur famille les saines habitudes de vie pouvant avoir un impact positif sur le fonctionnement cognitif : activités cognitivement stimulante, exercice physique, sommeil, consommation d’alcool et de drogues, facteurs de risque vasculaire, etc.

Au terme de votre formation, vous serez capable de :

• critiquer la littérature scientifique portant sur le domaine de la NCN
• superviser le travail clinique de médecins résidents en formation à la CIME
• expliquer ce qu’est un trouble cognitif, une démence et un traitement psychopharmacologique d’un trouble cognitif au patient et à la famille

Au terme de votre formation, vous saurez :

• démontrer honnêteté et intégrité dans votre travail clinique
• transmettre le diagnostic probable d’une maladie neurodégénérative avec compassion et empathie
• faire montre de respect, collégialité et diligence dans le travail interdisciplinaire avec les corps professionnels impliqués dans le travail clinique (infirmière, neuropsychologue, orthophoniste, etc.)