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Applications médicales

Vous trouverez dans les tableaux-ci dessous quelques applications qui me semblaient particulièrement utiles pour le médecin au quotidien, avec les commentaires s'y rattachant. J'y ai inscrit mes « coups de coeur » qui ne seront pas nécessairement les vôtres, selon votre profil de pratique. Des erreurs peuvent s'être glissées dans ces logiciels. Il vous faut donc faire preuve de jugement et vérifier dans d'autres sources avant d'appliquer le contenu sur votre clientèle.

Pour les intéressés, j'ai déniché un site français qui évalue et cote les applications médicales : DMD

J'ai classé les logiciels en 2 catégories. C'est très arbitraire, j'en conviens, mais cela peut aider quelqu'un qui débute à n'installer que quelques logiciels pour se familiariser.


Application de base pour un utilisateur qui commence


Application pour un utilisateur qui veut aller un peu plus loin, recherche caractéristiques supplémentaires, etc.


Bases de données pharmacologiques

L'application la plus souvent utilisée est certainement la base de données pharmacologiques.

ePocrates qRx même dans sa version gratuite est un outil puissant qui répond à la majorité de nos besoins. Il pourrait facilement justifier à lui seul (+ quelques autres gratuitciels) l'achat d'un ordinateur mobile. Pour chaque médicament, vous retrouvez les doses recommandées chez l’adulte ainsi que chez l’enfant, les précautions et contre-indications, les interactions médicamenteuses, les réactions adverses, le coût (US) et une section pour les notes personnelles. Vous y retrouverez aussi la codification du médicament sur sa sécurité lors de la grossesse ou de l’allaitement et un outil d'interactions médicamenteuses multiples. Vous pouvez lister les médicaments par ordre alphabétique, mais également par classe thérapeutique.

De plus, on vous affiche les avertissements pharmaceutiques émis par la FDA ainsi que d’autres informations de mise à jour.  On retrouve dans les "tables" les algorithmes de l’ACLS, les équivalences des narcotiques, etc. La banque de donnée est purement américaine, et diffère donc un peu de la nôtre, surtout au niveau des dénominations commerciales.  Un identificateur de médicaments existe, mais nécessite une connexion à Internet pour voir l'ensemble des photos.

Medscape a lancé en 2009 une application gratuite pour le iPhone. Base de médicaments très complète, intégrant les médicaments américains et les médicaments naturels, contenant plus d'information sur chaque médication qu'Epocrates. Contient de plus de l'information sur les pathologies, les techniques avec graphiques et photos couleurs (certaines fonctions nécessitent une connexion à Internet). Entièrement gratuit et difficile à battre comme rapport qualité-prix. Encore une fois, la banque de médicaments est purement américaine.

PEPID et Lexi-Comp offrent un accès à la médication américaine, mais également aux médicaments canadiens. PEPID a l'avantage d'offrir un outil de référence complet en plus d'une banque de médicaments qui inclue les médicaments naturels, les interactions, des calculateurs et autres. Lexi-Comp est reconnu comme l'une des meilleures bases de médicaments.

Dans les deux applications, vous retrouverez les médicaments américains qui n'existent pas toujours au Canada ou pas dans les mêmes concentrations ou dosages. Il faut donc rester vigilant lors des prescriptions, à défaut de recevoir un appel du pharmacien.  

Pepid Toxicology ou Element est une version gratuite de Pepid qui offre un vérificateur d'interactions médicamenteuses incluant les médicaments canadiens et naturels.

Micromedex contient une base de médicaments américains très complète, notamment au niveau des indications cliniques et de la pharmacodynamique. La présentation me semble cependant un peu moins conviviale. L'application et le vérificateur d'interactions médicamenteuses nécessitent un abonnement annuel peu dispendieux.

RxVigilance est un des seuls logiciels qui ne contient que la pharmacopée canadienne, limitant le risque d'erreurs. Il est toutefois assez dispendieux et je ne l'ai pas testé.

CPS Essentials offre également uniquement la médication canadienne. Il n'est gratuit que pour une période d'essai de quelques mois.

Logiciel

Système

Type d'application et commentaires

Prix

Epocrates  


Base médicamenteuse
> 3300 Rx US Interactions Rx

Medscape

Base de données médicamenteuse,  >8000 Rx et Rx naturels

mobileMicromedex

Application pour le iOS. Accessible web pour les 2 autres plate-formes

$ abonnement annuel

via ULaval, password en cliquant en haut sur mobileMicromedex

CPS Essentials

Application de la Canadian Pharmaceutical Association. 

-$$ pour les Rx et Therapeutic choice après 60 jrs essai

Lexi-Comp




Lexi-Drugs Platinum:
Base médicamenteuse
> 7000 Rx US et Rx canadiens

Lexi-Interact,Lexi-Natural Products, Lexi-Diagnostic Medicine, Lexi-Poisoning, ... :
Interactions Rx, Toxicologie, ...

Achetables séparément ou tous inclus dans Lexi-Complete

$$$

Rabais possible pour ceux qui veulent acheter l'application via le Academic Discount Program car bibliothèque abonnée à la version en ligne. Achat également possible via www.amc.ca

accès "online" via la bibliothèque de l'Université

PEPID



Base médicaments >6000 Rx avec Rx canadiens + Rx naturels + Interactions Rx + Outil de référence en médecine d’urgence ou générale, calculateurs, illustrations, protocoles.

$$$

Pour Pepid Element ou Toxicology qui permet de vérifier les interactions Rx

The Medical Letter

Guide d'installation

Bulletin sur les médicaments

via la bibliothèque de l'Université Laval

RXVigilance

Base de médicaments canadiens. 

$$$


Guides d'antibiothérapie

Medscape offre de l'information sur les conditions infectieuses, mais n'est pas un guide d'antibiothérapie tel quel. 

Logiciel

Système

Type d'application et commentaires

Prix

Medscape 

 

CDC Antibiotic Guidelines

Portion gratuite sur les Tx des conditions médicales.
2.29$ pour les microorganismes et autres sections

; $

Canadian guidelines on STI

Guide canadien de traitement des ITS

Johns Hopkins Antibiotic Guide


Guide d'antibiothérapie
Donne non seulement le traitement mais discute aussi de la conduite. 

$$

Sandford Guide

Le fameux guide bien connu en version papier, maintenant en format électronique

$$


Calculateurs

Les calculateurs médicaux offrent plusieurs outils aussi variés qu'un calculateur d'âge gestationnel, le Glasgow, l'APGAR, la clearance de créatinine, des gradients, et j'en passe. Il faut les surveiller régulièrement, car il s’y ajoute progressivement de nouvelles formules.

Logiciel

Système

Type d'application et commentaires

Prix

MedCalc

Calculateur médical
Inclus calculateurs EBM
Système international et anglais.

$

MD+Calc

Calculateurs médicaux variée

Medal

Calculateurs médicaux variés

, nécessite enregistrement

Archimedes


Calculateur médical, disponible via Skyscape.
Je préfère personnellement MedCalc et Médiquations, mais celui-ci est gratuit

Mediquations

Calculateur et règles de décisions cliniques. Inclus calculateurs EBM.
Un peu plus complet que MedCalc mais  plus dispendieux. Compatible avec iPad cependant.

$

Medscape

La version pour iPhone comporte maintenant un calculateur. Encore un nombre limité de formules cependant

Pedi STAT

Calculateur pédiatrique, pour les réanimations, SV, etc.

$

InfusiCalc

Vous pouvez y arriver avec le calculateur de perfusion de MedCalc, mais si vous voulez avoir déjà plus de 100 Rx disponibles et vous simplifier la vie, c'est l'application à posséder pour les perfusions de médicaments

$

CCS Lipids Guidelines

Guide traitement hyperlipémie basé sur les normes canadiennes 2009


Outils de référence ou d'aide au diagnostic ou au traitement

Logiciel

Système

Type d'application et commentaires

Prix

Medscape


Avec sa base de données médicamenteuse, ses informations sur les conditions et les techniques, l'applicatif de Medscape s'apparente à un livre de médecine assez complet

Choosing Wisely Canada

Application sur les recommandations des associations pour éviter le surdiagnostic et le surtraitement

Skyscape


Skyscape offre plusieurs ressources gratuites dont Outline of Clinical Medicine, qui constitue un livre de références. Le calculateur Archimèdes, RxDrugs, les ACC Guidelines en font également partie.

Eponyms



Banque d'éponymes avec leur signification. Ex. Rovsing

$

pour les
étudiants

Dynamed

Obtenir no série gratuit

 

Excellent référence d'EBM, bien référencée. Accessible sur application mobile

$$$
Si membre de l'Université Laval ou de l'AMC

Contraception: Un guide des options

Par la SOGC pour les professionnels et les patients

Contraception

Guide du CDC

Pediatric Growth Charts

Hôpital de Boston pour enfants

UpToDate

Référence basée sur les données probantes.

$$$

Access Médicine

Pas une app, mais une version mobile

Nombreux volumes et revues. ULaval est abonnée. Vous pouvez créer un accès personnel via ULaval 

pour étudiants et personnel ULaval

ITS: renseignez-vous

Guide de la SOGC pour vos patients.

Stat!Ref

Livres de référence. ULaval est abonné et vous pouvez vous créer un acompte de login temporaire renouvelable aux mois. Instructions


 pour les membres de la communauté de l'Université Laval

Thiemes E-Book

Livres en format électronique, pour iPad ou tablet Android

Université Laval abonnée

Guide NACO

Guide sur les nouveaux anticoagulants oraux développé dans le réseau de l'Université Laval

Mémo-périnatalité

Développé à l'Université Laval

$$

Examen du genou

Développé par la FMOQ

$

Ortho 911

Application d'aide au traitement des fractures courantes, mis au point par une équipe du CHU de Québec.

$

Cardio Virtuel

Banque d'enseignement en cardiologie. Développée par l'IUCPQ et ULaval

$$

Ahrq ePSS

Outil de l'AHRQ américain pour les recommandations de services préventifs selon l'âge

Apprisor


Lecteur de documents
Vous pouvez télécharger sur le site de nombreux documents de diverses associations:
American Academy of Ophtalmology
American Hearth Association
American College of Physicians
American College of Chest Physicians
American Urological Association, ...

Documents de l'ACP


Plusieurs documents gratuits, d'intérêt clinique, éthique et académique. eReader gratuit à installer pour lire les sommaires.

3D Brain

Cerveau en 3D avec explications fonctions

5MCC



Le 5MCC est une référence de base, dans un format qui convient parfaitement aux ANP. Disponible auprès de plusieurs compagnies, dont les prix et interfaces varient.

$$

Living Medical eTextbook

Volumes médicaux gratuits et régulièrement mis à jour. Source financement?

Radiology 2.0: One night in the ED

Plus de 60 cas éducatifs de TDM d'urgence

PEPID



Médecine d’urgence ou générale
+ Base médicaments >3700 Rx avec Rx canadiens + Rx naturels + Interactions Rx

$$$

Essential Evidence Plus

Optimisé En ligne sur les diverses plate-formes

Outil orienté vers les données probantes: POEMS, Cochrane, etc.

$$


Pierre Beaupré, MD


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